- الكولين هو عنصر غذائي ضروري لصحة القلب ووظيفة الدماغ ويوجد في العديد من الأطعمة مثل البيض الكامل وفول الصويا والخضروات الصليبية.
- تشير الأبحاث الجديدة إلى أن تناول الكولين المعتدل قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب تصلب الشرايين.
- يوصي الخبراء بالحصول على الكولين من الأطعمة الكاملة بدلاً من المكملات الغذائية وإجراء تغييرات أخرى في نمط الحياة للوقاية من أمراض القلب.
أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى تصلب الشرايين (تراكم اللويحة) التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية.
بينما التقليدية عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ومتلازمة التمثيل الغذائي، فإن دور المكونات الغذائية المحددة في أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين أقل وضوحًا.
يحظى الكولين، وهو عنصر غذائي أساسي موجود في الأطعمة الحيوانية والنباتية، بالاهتمام لفوائده المحتملة على صحة القلب، على الرغم من أن دوره في تصلب الشرايين لا يزال موضع نقاش.
الدراسات الرصدية، بما في ذلك واحدة نشرت مؤخرا في مجلة الصحة والسكان والتغذيةوقد اقترح أن تناول كميات أكبر من مادة الكولين قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
ومع ذلك، تشير بعض الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن الكولين قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، وهناك نقص في التجارب السريرية البشرية.
الآن، نشرت دراسة رصدية جديدة في بي إم سي للصحة العامة تهدف إلى توضيح العلاقة بين تناول الكولين وأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين لدى البالغين في الولايات المتحدة.
وكان الهدف الثاني هو النظر في كيفية تأثير الكولين على المتلازمة الأيضية وعوامل الخطر المرتبطة بها، والتي تساهم في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين.
وأظهرت النتائج أن تناول الكولين المعتدل كان مرتبطا بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين. ومع ذلك، لم يكن هناك ارتباط كبير بين تناول الكولين ومتلازمة التمثيل الغذائي.
على الرغم من نتائج الدراسات المختلطة، يدرك الخبراء إمكانية تناول كمية كافية من الكولين لدعم صحة القلب والوقاية من الأمراض.
فحصت هذه الدراسة المقطعية بيانات من 5525 بالغًا أمريكيًا تبلغ أعمارهم 20 عامًا فما فوق، وتم جمعها من خلال الصحة الوطنية وفحص التغذية (NHANES) بين عامي 2011 و2018.
وكان متوسط عمر المشاركين 48 عامًا، مع أعداد متساوية تقريبًا من الرجال والنساء.
وكان معظمهم من البيض غير اللاتينيين، وكان لديهم مستويات منخفضة من النشاط البدني، وكان أكثر من 76% منهم يعانون من السمنة في منطقة البطن.
حدد الباحثون أمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين لدى المشاركين الذين لديهم واحد على الأقل مما يلي:
تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين: 5015 مشاركًا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين و510 لا يعانون منها.
تم تحديد المتلازمة الأيضية من خلال وجود ثلاثة عوامل خطر على الأقل: ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، أو ضغط الدم، أو الدهون الثلاثية، أو محيط الخصر، أو انخفاض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL).
صنف الباحثون المشاركين على أنهم يعانون من حالات مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم واضطراب شحوم الدم بناءً على قيم الدم أو استخدام الدواء.
استخدم الباحثون استبيانين غذائيين على مدار 24 ساعة لكل مشارك في NHANES لحساب متوسط تناولهم للكولين. تم تقسيم تناول الكولين للمشاركين إلى أربعة أرباع، ووضع كل مشارك في واحدة من أربع مجموعات بناءً على تناوله.
وباستخدام برنامج إحصائي، قام الفريق بتحليل كيفية ارتباط تناول الكولين بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين. لقد أخذوا في الاعتبار العوامل الديموغرافية ونمط الحياة ونظروا في الاختلافات حسب الجنس ومستويات تناول الكولين.
تشير نتائج الدراسة إلى أن الفوائد الصحية المثلى للقلب من تناول الكولين قد تحدث عند مستويات محددة، حيث يكون القليل جدًا أو الكثير منه أقل فائدة.
يبدو أن تناول الكولين بحوالي 244 ملليجرام يوميًا للنساء و 367 ملليجرام يوميًا للرجال يقدم فوائد صحية للقلب.
هذه المبالغ أقل من المعاهد الوطنية للصحةمآخذ كافية للبالغين 19 سنة فما فوق، والتي تم إدراجها على أنها 425 ملليغرام للنساء و 550 ملليغرام يوميا للرجال.
وفي تحليلهم المعدل، وجد الباحثون أن تناول الكولين في الربع الثالث من المحتمل أن يكون مرتبطًا بانخفاض احتمالات الإصابة بقصور القلب الاحتقاني والسكتة الدماغية.
ومع ذلك، يبدو أن استهلاك أكثر من 342 ملليجرامًا يوميًا يزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بقصور القلب، على الرغم من أنه لا يؤثر بشكل ملحوظ على خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وأشار مؤلفو الدراسة إلى أن هذا قد يكون بسبب قدرة الدماغ على إدارة الكولين الزائد.
وبشكل عام، لوحظ وجود علاقة عكسية وغير خطية بين الكولين وأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين، وخاصة عند الرجال.
لم تجد الدراسة الحالية أي صلة مهمة بين تناول الكولين ومتلازمة التمثيل الغذائي ومكوناته على الرغم من كون المتلازمة مؤشرا قويا للوفيات في أمراض القلب.
يتناقض هذا الاكتشاف مع الأبحاث الحديثة التي أشارت إلى أن تناول كميات أكبر من الكولين كان مرتبطًا بمستويات منخفضة من بعض مكونات متلازمة التمثيل الغذائي لدى البالغين المصابين بالسمنة.
طبيعة الدراسة الرصدية، والاعتماد على الاستبيانات الغذائية، وعدم وجود البلازما TMAO البيانات قد تحد من دقتها.
لاحظ مؤلفو الدراسة أيضًا أن تحليل الحساسية كشف أن التأثير الوقائي للكولين على أمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين يفقد أهمية إحصائية بعد ضبط إجمالي السعرات الحرارية للمشاركين.
تحدث فيليب نيمويتين، دكتوراه في الطب، FACC، وهو طبيب في استشاريي أمراض القلب في فيلادلفيا وأستاذ مساعد طبي في جامعة توماس جيفرسون، ولم يشارك في الدراسة، مع الأخبار الطبية اليوم حول النتائج.
نيمويتين وأشار إلى أن “العلاقة غير الخطية تتفق مع النمط القائل بأن تناول المزيد من المكملات الغذائية الجيدة ليس دائمًا أفضل”.
ومع ذلك، أشار أيضًا إلى وجود خلل كبير في تصميم الدراسة: تم تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين بناءً على وجود أمراض القلب، ولكن ليس كل قصور القلب الاحتقاني أو السكتات الدماغية يرجع إلى مرض تصلب الشرايين.
“لقد تم اختراق تحليل البيانات بشكل واضح من خلال الجمع بين الأمراض المختلفة كما لو كانت متماثلة بالضرورة. وبناء على ذلك، فإن الاستنتاجات المتضاربة لم تكن مفاجئة”.
قال نيمويتن: “هناك حاجة إلى تجارب مستقبلية مضبوطة مع تحديد أفضل لمدخول الكولين الغذائي وتحليل نتائج المرض مع تعريف أكثر تحديدًا وثباتًا لحالات أمراض القلب المختلفة”.
إم إن تي تحدث أيضًا مع كيران كامبل، RDN، وهو اختصاصي تغذية مسجل ومتخصص في صحة القلب في Kiran Campbell Nutrition وهو مستشار التغذية الطبية في Dietitian Insights. ولم يشارك كامبل في الدراسة.
ونصحت: “إن أفضل طريقة للحصول على كمية كافية من الكولين كل يوم هي اتباع نظام غذائي متوازن يتضمن أنواعًا مختلفة من الأطعمة الغنية بالكولين”.
وسلط كامبل الضوء على بعض أفضل المصادر الغذائية للكولين، بما في ذلك:
- بيض كامل
- الأسماك مثل السلمون وسمك القد
- منتجات الألبان مثل الجبن
- الأعضاء واللحوم الحمراء مثل الكبد ولحم البقر
- البطاطا الحمراء
- الفطر شيتاكي
- المكسرات والبذور مثل اللوز وبذور الكتان وبذور اليقطين الخام
- الحبوب الكاملة والحبوب الزائفة مثل جنين القمح والكينوا
- الخضروات الصليبية مثل براعم بروكسل، والقرنبيط، والملفوف، والقرنبيط
- البقوليات مثل فول الصويا (إدامامي)، وفاصوليا ليما، والفاصوليا، والحمص، والعدس
وأشار كامبل إلى أن “معظم البالغين في الولايات المتحدة لا يستهلكون كميات كافية من الكولين وقد يحتاجون إلى استهلاك المزيد”.
ومع ذلك، بدلاً من زيادة استهلاك الأطعمة الحيوانية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة، توصي باختيار استهلاك المزيد من البروتين الخالي من الدهون ومصادر الكولين الغذائية النباتية.
وأضاف نيمويتين:
”متوازن نظام غذائي صحي للقلب من المحتمل أن يحتوي على كميات كافية من الكولين دون التعرض لخطر تناول جرعة زائدة محتملة مع منتجات المكملات الغذائية المتوفرة تجاريًا. ويبدو أن هذا ينطبق على جميع السكان.”
واختتم حديثه بالتأكيد على أهمية الجمع بين النظام الغذائي الصحي للقلب وغيره من “التدابير المثبتة والمقبولة”، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام (إذا كانت آمنة حسب رأي طبيب المريض)، وتجنب التدخين، ومنع السمنة، وإدارة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية بقوة.
