لماذا مرض الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي آخذ في الارتفاع

في السابق ، اعتقد الأطباء أن السمنة هي أهم عامل خطر للإصابة بـ MAFLD.

وأشار الباحثون إلى أنه نظرًا لزيادة معدل نمو الكبد الدهني غير الكحولي بشكل أسرع من السمنة ، يجب أن تكون هناك عوامل خطر إضافية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

خلال فترة الدراسة ، زاد معدل الإصابة للمجموعات السكانية الثلاث بشكل ملحوظ:

• 133٪ للبيض
• 61٪ للمكسيكيين الأمريكيين
• 56٪ للسود

بالمقارنة مع إجمالي عدد السكان ، كان لدى الأمريكيين المكسيكيين معدل انتشار أعلى لـ MAFLD في جميع الأوقات أثناء الدراسة.

قال الدكتور / Aymin Delgado-Borrego ، أخصائي أمراض الكبد في KIDZ Medical الذي لم يشارك في الدراسة: “لقد لوحظ على مدار سنوات أن ذوي الأصول الأسبانية / اللاتينيين لديهم انتشار أعلى لـ MAFLD”.

قالت: “هذا ليس قابلاً للتعميم على جميع ذوي الأصول الأسبانية ، حيث أن انتشار المكسيكيين وأمريكا الوسطى أعلى من اللاتينيين من البلدان الأخرى”. أخبار طبية اليوم. “ومع ذلك ، فإن النتيجة المهمة للدراسة هي أنه على الرغم من أن ذوي الأصول الأسبانية هم الأكثر شيوعًا ، إلا أن الزيادة في الانتشار كانت أكثر عمقًا بين البيض غير اللاتينيين. مرة أخرى ، هذه حقيقة مهمة يمكن استخدامها لفهم العوامل المتعددة التي تمثل MAFLD بشكل أفضل. “

يشمل مصطلح مرض الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي مجموعة من أمراض الكبد التي لا تنتج مباشرة عن استهلاك الكحول ، وفقًا لـ تقرير 2020 نشرت في المجلة العالمية لأمراض الكبد.

يعد MAFLD أحد أهم أسباب زراعة الكبد. كما أنه الآن السبب العالمي الرئيسي لأمراض الكبد.

قال الدكتور هيليل توبياس ، أخصائي زراعة الكبد وأمراض الجهاز الهضمي والطب الباطني في نورثويل هيلث والذي لم يشارك في الدراسة: “في عام 2015 وما قبله ، كان التهاب الكبد (الفيروسي) هو السبب الأكثر شيوعًا لأمراض الكبد”.

قال: “بمجرد أن اكتشفنا الأدوية التي يمكن أن تعالج التهاب الكبد (الفيروسي) ، أصبح MAFLD هو السبب الأول”. أخبار طبية اليوم.

يعاني MALFD من أعراض قليلة أو معدومة ، مما يجعله مرضًا صامتًا ، وفقًا لـ المعاهد الوطنية للصحة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الأعراض الشعور بالتعب أو الانزعاج في الجانب الأيمن العلوي من البطن.

أحد أسباب MAFLD هو الجينات. تعتبر وراثية في الأمريكيين المكسيكيين ، لذلك فإن الأشخاص في تلك المجموعة العرقية هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

يدرس العلماء حاليًا صلة محتملة بين الأنظمة الغذائية الغنية بالفركتوز و MALFD. وهم يبحثون أيضًا عما إذا كان ميكروبيوم الأمعاء يمكن أن يؤثر عليه.

ربط الباحثون العديد من السموم الموجودة في البيئة بأمراض الكبد الدهنية ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. يمكن أن تساهم المواد الكيميائية مثل كلوريد الفينيل ، المستخدم في تصنيع PVC ، وغيرها من المواد الشائعة في المنازل.

قال هيليل: “بعض الناس يميلون إلى MAFLD ، ويظهر ذلك من خلال معدل الإصابة المرتفع لدى ذوي الأصول الأسبانية”. يمكن أن يُعزى بعض هذا إلى التغيير الكبير في النظام الغذائي بين المكسيك والولايات المتحدة. يشتمل النظام الغذائي في الولايات المتحدة على الكثير من الكربوهيدرات ويمكن أن يكون للمعدل المرتفع علاقة بالانتقال من نمط أكل إلى آخر. يمكنك الحصول على الكبد الدهني من خلال اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات “.

“يمكن أن يكون COVID-19 قد ساهم أيضًا في ارتفاع المعدلات لأنه عندما كان الجميع محصورين في منازلهم ، تغير نظامهم الغذائي.” وأضاف هيليل. “بدأ الكثير من الناس في تناول الطعام بشكل أفضل ، لكن الكثير منهم اعتمد على الأطعمة المصنعة والسريعة ، والتي تحتوي على نسبة عالية جدًا من الكربوهيدرات.”

“بشكل عام ، على الرغم من أنني أتفق إلى حد ما مع النتائج ، إلا أن هذه لم تكن دراسة جيدة حقًا ،” تابع هيليل. “نحتاج إلى رؤية النتائج مكررة ونسخها احتياطيًا مع دراسات أخرى.”

يقول الخبراء إنه إذا تم العثور عليه مبكرًا ، فمن الممكن عكس مسار MALFD لأن الكبد يمكنه إصلاح نفسه.

ومع ذلك ، نظرًا لأنه مرض صامت (أو على الأقل هادئ جدًا) ، فإنه لا يتم اكتشافه مبكرًا في كثير من الأحيان.

يمكن أن تشير اختبارات الدم واختبارات التصوير إلى الحالة. الخزعة هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان المرض قد تقدم إلى مرحلة خطيرة.

قالت الدكتورة ليزا جانجو ، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي والكبد في جامعة نيويورك لانغون هيلث في نيويورك والتي لم تشارك في الدراسة: “إذا لم تتم معالجتها ، يمكن أن تتطور إلى تليف الكبد”. أخبار طبية اليوم.

لكن هناك طرقًا لتقليل خطر الإصابة بالمرض.

قالت كارولين توماسون ، RD ، CDCES ، أخصائية التغذية في فرجينيا والتي لم تشارك في الدراسة: “يمكن للناس إجراء تغييرات في نمط الحياة ذات عوائد كبيرة على استثماراتهم”.

“بشكل عام ، ينتج MAFLD عن عدم كفاية النشاط وتناول الكثير من السعرات الحرارية بمرور الوقت. بمجرد أن تبدأ أجسامنا في تراكم الدهون ، يتم تخزينها في الكبد أخبار طبية اليوم.

وأضاف توماسون: “ركز على إجراء تغييرات مستدامة في نظامك الغذائي لتقليل السعرات الحرارية – لا سيما من الدهون والسكريات الزائدة”. “قلل من المشروبات المحلاة بالسكر والأطعمة المقلية والدقيق المكرر والأطعمة ذات السكريات المضافة. ركز على زيادة الفواكه والخضروات الطازجة ، واستبدل الحبوب المكررة بالحبوب الكاملة ، وادمج البروتينات الخالية من الدهون مثل الدجاج والأسماك والديك الرومي ، وشدد على الدهون الصحية للقلب مثل زيت الزيتون والأفوكادو والمكسرات. ”

يلاحظ جانجهو أنه يمكن عكس مرض الكبد الدهني.

“أكبادنا يمكن أن تتجدد وتشفي نفسها. ولكن فقط إذا تم إزالة العامل المهين. على سبيل المثال ، إذا كانت السمنة هي السبب ، فلن يقوم الكبد بإصلاح نفسه إذا ظل الشخص يعاني من السمنة. لكن إذا فقدوا الوزن ومارسوا الرياضة وعاشوا حياة صحية ، يمكن للكبد أن يتجدد.

يقول الخبراء إن أهم طريقة للوقاية من مرض الكبد الدهني غير الكحولي هو فهمه بشكل أفضل.

وقالت ديلجادو بوريغو: “من الضروري نشر الوعي بأهمية هذه الحالة والأمراض المصاحبة لها”. “يظل تثقيف الجمهور حول أهمية اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة الطريقة الرئيسية للوقاية من هذه الحالة وإدارتها ، ولكنها ليست كافية. تمنع الحواجز المهمة السكان عامة من الحصول على التغذية المثلى والانخراط في نشاط بدني مناسب ، وتحتاج هذه العوائق إلى المعالجة على المستوى المحلي والوطني والعالمي لمنع MAFLD. في النهاية ، يجب تخصيص الأموال للبحث في جميع جوانب هذه الحالة ، مع التركيز على الوقاية وكذلك العلاج “.

“لماذا لا يزال هناك الكثير من الأسئلة دون إجابة حول حالة تؤثر على ربع سكان العالم؟ سأل ديلجادو بوريغو. “من الواضح أن هناك حاجة إلى جهود عالمية لإعطاء الأولوية لهذه الحالة التي تمثل في الوقت الحالي أزمة صحية عامة عالمية.”