هل يساعد الكافيين حقًا في إبطاء مرض باركنسون؟

مرض باركنسون هو مرض تنكس عصبي تقدمي يتميز بأعراض حركية، مثل الرعاش.

الأخبار الطبية اليوم تحدث مع دانييل ترونج، دكتوراه في الطب، طبيب الأعصاب والمدير الطبي لمعهد ترونج لعلم الأعصاب في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا.

ترونج، الذي لم يشارك في الدراسة، هو أيضًا رئيس تحرير مجلة مجلة مرض باركنسون السريري والاضطرابات ذات الصلة. وأوضح كيف يتطور مرض باركنسون.

“ألفا سينوكلين هو بروتين يتجمع بشكل غير طبيعي في مرض باركنسون، ويشكل ما يسمى بأجسام ليوي. هذه المجاميع يمكن أن تؤدي إلى استجابة التهابية. وقال لنا إن تراكم ألفا سينوكلين يؤدي إلى إطلاق السيتوكينات المسببة للالتهابات، مما يؤدي إلى تفاقم تلف الخلايا العصبية.

وعلى وجه الخصوص، يؤدي هذا التراكم إلى إتلاف “الخلايا العصبية الدوبامينية في المادة السوداء”. تساعد الخلايا العصبية في منطقة الدماغ هذه ضبط دقيق التحكم في المحركات، لذلك عندما تتضرر، فإنها تنتج الأعراض الحركية لمرض باركنسون.

عدد من واسعة النطاق دراسات في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، تم اكتشاف روابط بين مرض باركنسون والكافيين. وأظهر الباحثون أن الأفراد الذين تناولوا أكبر قدر من الكافيين لديهم أدنى المخاطر لتطور مرض باركنسون.

وقد دعمت دراسات متعددة هذه النتائج. وجد العلماء أن الأفراد الذين شربوا المزيد من القهوة، ولكن ليس القهوة منزوعة الكافيين، كان لديهم مخاطر أقل بكثير من مرض باركنسون.

وقال ترونج إن السبب وراء حماية الكافيين من الإصابة بمرض باركنسون هو سؤال مفتوح، ولكن قد يكون له علاقة بالأدينوزين. إم إن تي:

“الكافيين هو مضاد لمستقبلات الأدينوزين، مما يعني أنه يمنع عمل الأدينوزين، وهو ناقل عصبي يمكن أن يمنع إطلاق الدوبامين. ومن خلال منع مستقبلات الأدينوزين، قد يزيد الكافيين بشكل غير مباشر من إطلاق الدوبامين، والذي يمكن أن يحمي من مرض باركنسون.

ومع ذلك، هناك عدد من النظريات. وأخبرنا أيضًا أن الكافيين مضاد للالتهابات ويتفاعل مع الناقلات العصبية والعمليات الخلوية الأخرى.

وقد حفزت هذه العلاقة الباحثين على التحقق مما إذا كان الكافيين قد يساعد في إبطاء مرض باركنسون لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بهذه الحالة. لكن هذه الدراسات لم تكن حاسمة.

وجدت بعض الأبحاث ذلك تحسنت بعض الأعراض عندما تعامل مع الكافيين، ولكن البعض الآخر أصبح أسوأ قليلا. وفي الوقت نفسه، أشارت دراسات أخرى إلى أن الكافيين قد يساعد على التباطؤ تطور الأعراض.

مع وجود العديد من الأسئلة المعلقة حول الكافيين ومرض باركنسون، تلقي الدراسة الأخيرة نظرة جديدة على هذا السؤال.

تساءل العلماء الذين قاموا بهذه الدراسة الجديدة عما إذا كان الكافيين قد يحسن وظيفة الدوبامين لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون، وبالتالي تحسين الوظيفة الحركية على المدى الطويل.

وفي الدراسة الأخيرة، قام العلماء بتجنيد 163 شخصًا يعانون من مرض باركنسون المبكر و40 شخصًا من الأصحاء. خضع كل مشارك لتصوير مقطعي محوسب بانبعاث فوتون واحد (SPECT) الفحص، وهو نوع من الفحص يستخدم لتقييم تطور مرض باركنسون.

تقييم SPECT ملزمة نقل الدوبامين، وهو مقياس لنشاط العصب الدوبامين: المستوى المنخفض من الارتباط يعني أن النظام لا يعمل كما ينبغي، وبالتالي فإن المرض قد تقدم أكثر.

لاحظ العلماء أيضًا كمية الكافيين التي تناولها كل مشارك واتخذوا تدابير سريرية أخرى. وبعد متوسط ​​6.1 سنوات، تم إعادة فحص 44 من هؤلاء المشاركين.

وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من القهوة لديهم ارتباط أقل بناقلات الدوبامين بنسبة 8.3 إلى 15.4% في مناطقهم الجسمية مقارنة مع مستهلكي القهوة المنخفضين. وبعبارة أخرى، فإن أولئك الذين تناولوا كميات كبيرة من الكافيين انخفض لديهم نشاط الدوبامين مقارنة بأولئك الذين تناولوا كميات أقل من القهوة.

كما ارتبط استهلاك الكافيين بانخفاض تدريجي في ارتباط الدوبامين بمرور الوقت. وعلى الرغم من ذلك، فإن الأعراض في المجموعة التي تناولت نسبة عالية من الكافيين لم تكن أسوأ بشكل ملحوظ.

إم إن تي تحدث مع المؤلف الرئيسي، فالتيري كاسينن، دكتوراه في الطب، دكتوراه، أستاذ علم الأعصاب وكبير الأطباء في قسم علوم الأعصاب السريرية في جامعة توركو، فنلندا. أخبرنا كيف كانت هذه النتائج مخالفة لتوقعاته.

وقال كاسينن: “بالنظر إلى أن الكافيين يبدو أنه يقلل من خطر الإصابة بمرض باركنسون، توقعنا أن نجد زيادة في ارتباط ناقل الدوبامين في الدماغ لدى المرضى الذين تناولوا كميات أكبر من الكافيين”.

وتابع: “لقد توقعنا أيضًا أن يصبح هذا الاختلاف أكثر وضوحًا على مدار المرض ويرتبط بأعراض حركية أقل حدة”.

“بدلاً من ذلك، لاحظنا أن ارتباط ناقل الدوبامين في الدماغ انخفض بالفعل لدى مستهلكي الكافيين العاليين، وهذا الانخفاض زاد بمرور الوقت دون التأثير على الأعراض الحركية. لقد كانت هذه نتيجة مفاجئة وغير متوقعة.”

– فالتيري كاسينن، دكتور في الطب، دكتوراه

ووجد العلماء أيضًا أن تناول الكافيين في الساعات التي تسبق إجراء فحص SPECT يزيد لفترة وجيزة من ارتباط ناقل الدوبامين. إذا تم تأكيد ذلك، فقد يكون هذا مهمًا سريريًا. في الوقت الحالي، لا تقترح الإرشادات على المرضى تجنب الكافيين قبل إجراء الفحص.

وأوضح كاسينن: “تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أنه قد تكون هناك زيادة عابرة في ارتباط ناقل الدوبامين بسبب الاستهلاك الحاد للكافيين، مما قد يؤدي إلى تعقيد تفسير نتائج التصوير، خاصة في الحالات الحدية”.

إم إن تي سئل عما إذا كان ينبغي تغيير المبادئ التوجيهية السريرية. كان رد مؤلف الدراسة هو: “تشير نتائجنا إلى أن تناول الكافيين قبل فحص ربط ناقل الدوبامين يمكن أن يؤثر على نتائج الفحص”.

وتابع: «لذلك، سيكون من المستحسن للمرضى تجنب تناول القهوة أو الكافيين لمدة 24 ساعة قبل التصوير». ومع ذلك، أخبرنا أيضًا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد النتائج.

ويوافق ترونج على أننا بحاجة إلى مزيد من الأدلة أولاً، وأن “قرار التوصية بتجنب الكافيين قبل إجراء الفحص يجب أن يستند إلى عوامل متعددة، بما في ذلك تقنية التصوير المحددة المستخدمة، والحالة الصحية العامة للمريض، والتفاعلات المحتملة بين الكافيين وأي أدوية.” ربما يأخذون.”

أظهرت الأبحاث السابقة أن استهلاك الكافيين قد يحمي من الإصابة بمرض باركنسون في وقت لاحق من الحياة.

ومع ذلك، توضح هذه الدراسة الحديثة أن الكافيين لا يقلل من شدة الأعراض أو يبطئ تطور المرض لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من هذه الحالة.

تشير النتائج أيضًا إلى أن تجنب الكافيين قبل إجراء فحص SPECT قد يوفر صورة أكثر دقة لتطور المرض. ومع ذلك، يحتاج العلماء إلى إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد هذه العلاقة.

في حين أن الكثير من الحبر قد سكب حول الروابط بين مرض باركنسون والكافيين، فإن هذه بالتأكيد ليست نهاية اللغز.