يقول الباحثون أن الخطر أعلى بالنسبة للنساء خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث

وخلص الباحثون إلى أن خطر الإصابة بالاكتئاب في فترة ما قبل انقطاع الطمث يسلط الضوء على الحاجة إلى الفحص والدعم لهذه المجموعة من النساء.

وقال الدكتور سيلو جينيكو، طبيب التوليد وأمراض النساء في مركز معهد أورلاندو الصحي للنساء لأمراض النساء والتوليد في فلوريدا، والذي لم يشارك في الدراسة: “كمقدمي خدمات، كثيرًا ما نرى مريضات يمرن بمرحلة انقطاع الطمث”. “نحن نميل إلى التركيز على الهبات الساخنة، وانخفاض الرغبة الجنسية، وتغيرات المزاج التي يمكن أن تترافق مع انقطاع الطمث. باعتباري مقدم خدمة يتعامل مع مريضات انقطاع الطمث في كثير من الأحيان، يمكنني بالتأكيد أن أكون أكثر استباقية في فحص مرضاي بحثًا عن الاكتئاب خلال هذه الفترة الانتقالية.

قال جينيكو: “على الرغم من أنني أعالج وأقدم المشورة للمرضى في كثير من الأحيان خلال هذه الفترة الانتقالية، إلا أن تركيزي الرئيسي في كثير من الأحيان لا ينصب على كيفية تأثير الاكتئاب عليهم”. الأخبار الطبية اليوم. “معظم OB-GYN يحصلون على تعرض وتدريب محدود للغاية فيما يتعلق بعلاج المرضى أثناء انقطاع الطمث أو العلاج بالهرمونات البديلة. هذه المقالة مثيرة للاهتمام وبالتأكيد سأدمجها في ممارستي. الاكتئاب، في رأيي، هو أحد أهم الأشياء التي يجب أن تكون على دراية بها كما لو أنها يمكن أن تؤثر على المرضى بعدة طرق مختلفة.

وأشار الباحثون إلى أنهم وجدوا زيادة كبيرة في الاكتئاب عند مقارنة النساء بعد انقطاع الطمث مع النساء في فترة ما حول انقطاع الطمث.

وقالت إيمي سبيكتور، أستاذة علم النفس السريري للشيخوخة في جامعة كوليدج لندن ومؤلفة الدراسة: “تسلط هذه الدراسة الضوء على أن فترة انقطاع الطمث هي فترة ضعف حيث تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب في هذا الوقت”. الأخبار الطبية اليوم. “من المهم أيضًا أن نضع في اعتبارنا أن العديد من الأشخاص يعيشون بشكل جيد خلال فترة انقطاع الطمث وأن الاكتئاب قد يكون نتيجة لعوامل كثيرة غير انقطاع الطمث.”

وقد أظهرت دراسات أخرى نتائج مماثلة. على سبيل المثال، أ الدراسة في 2023 وجدت أن النساء اللاتي يعانين من أعراض حركية وعائية مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.

“الاكتئاب والقلق شائعان أثناء انقطاع الطمث وما بعد انقطاع الطمث، مع ظهور أعراض حركية وعائية وتاريخ سابق للاكتئاب الشديد مما يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب المرتبط بانقطاع الطمث. وكتب مؤلفو الدراسة أن العوامل النفسية الاجتماعية قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالاكتئاب أثناء انقطاع الطمث.

“أعتقد أن هناك فترة من الضعف، وخلال هذه الفترة، هناك معدل أعلى من الاكتئاب. وقال الدكتور مايكل كريشمان، طبيب أمراض النساء والتوليد والمدير الطبي لخدمات صحة المرأة في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة: “قد تكون بعض النساء أكثر حساسية للتغيرات الهرمونية”. “الاكتئاب متعدد الأوجه. يمكن أن تساهم التحولات الهرمونية في حدوث ذلك، ولكن غالبًا ما تكون هناك عناصر بيولوجية ونفسية اجتماعية.

وقالت كريشمان: “يجب تمكين النساء من التحدث عن هذه الأمور، وليس التقليل من أعراضهن”. الأخبار الطبية اليوم. “لا تحتاج العديد من النساء إلى علاج لانقطاع الطمث، ولكن إذا شعرن بالانزعاج أو الانزعاج من الأعراض، فيجب أن يعرفن أن هناك تدخلات آمنة وفعالة. أفضل العلاجات هي تلك التي تستهدف الأسباب. على سبيل المثال، إذا كان الاكتئاب هرمونيًا، فمن المحتمل أن تكون العلاجات الهرمونية هي الأفضل. إذا كان الاكتئاب بيولوجيًا أو نفسيًا اجتماعيًا، فقد تكون مضادات الاكتئاب والعلاج السلوكي المعرفي هي الأفضل.

وقال كريشمان: “يجب على الأطباء أيضًا أن يكونوا حريصين على عدم الإفراط في العلاج الطبي”. “يجب عليهم الاستماع والتأكيد على إيجاد علاج يناسب كل امرأة على حدة.”

“لست مندهشًا من انتشار الاكتئاب خلال هذه المرحلة. وقالت جينيكو: “تعاني النساء من تغيرات عاطفية وجسدية كثيرة عند مرورهن بمرحلة انقطاع الطمث”. “تميل الأعراض الجسدية إلى التأثير على نوعية الحياة بشكل كبير، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى مشاكل القلق والاكتئاب. يمكن أن تؤدي قلة النوم والهبات الساخنة والتعب أيضًا إلى الاكتئاب، ونحن كأطباء لا نركز غالبًا على هذا الأمر. نحن بحاجة إلى النظر إلى الصورة الكبيرة وكيفية تعامل المرضى مع التغيرات أثناء انقطاع الطمث.

ولاحظ الباحثون أن أعراض الاكتئاب شائعة لدى النساء أكثر بمرتين من الرجال، ومن المرجح أن تحدث في منتصف العمر. كما تبين في الدراسات السابقة، ترتبط أعراض الاكتئاب بفترة ما قبل انقطاع الطمث. هم أقل عرضة للظهور في النساء بعد انقطاع الطمث.

قد تصاب حوالي 10% من النساء بأعراض الاكتئاب، وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية.

أعراض الاكتئاب خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، وفقا ل المعهد الوطني للصحة العقلية يشمل:

• الحزن ليس بسبب حدث أو شيء فعلته المرأة
• القلق أو التهيج

• مشاعر اليأس، أو عدم القيمة، أو العجز
• فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالهوايات والأنشطة
• التعب أو نقص الطاقة أو الشعور بالتباطؤ
• صعوبة في التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات
• تغيرات في النوم أو الشهية
• آلام جسدية أو آلام ليس لها سبب جسدي واضح
• أفكار الموت أو الانتحار أو محاولات الانتحار

أعراض الاكتئاب يمكن أن تتداخل مع القدرة على القيام بالأنشطة اليومية وتجعل من الصعب الاستمتاع بالحياة.

النساء اللاتي يستخدمن علاج الخط الأول التقليدي، مثل مضادات الاكتئاب، غالبًا ما يكون لهن نتائج سيئة أو متواضعة، وفقًا لما ذكره أ مراجعة الأبحاث المنشورة عام 2022. ووجد الباحثون في تلك الدراسة أن علاجات هرمون الاستروجين والعلاجات الهرمونية يمكن أن يكون لها دور إيجابي في علاج الاكتئاب بعد انقطاع الطمث.

وقال سبكتور: “قد يعرض الأطباء في كثير من الأحيان على نساء تتراوح أعمارهن بين 40 إلى 60 عامًا تظهر عليهن أعراض أو علامات الاكتئاب”. الأخبار الطبية اليوم. “من المهم أن نأخذ في الاعتبار انتقال سن اليأس ضمن تقييمهم، بهدف فهم ما إذا كان هذا قد يساهم في أعراضهم. قد يكون هذا بشكل مباشر (على سبيل المثال من خلال التغيرات الهرمونية) أو بشكل غير مباشر، من خلال قلة النوم أو التوتر في العمل بسبب العوامل المعرفية. قد يساعد هذا الفهم في تحديد أفضل مسار للعلاج، على سبيل المثال، النظر في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث أو العلاج السلوكي المعرفي كبدائل للأدوية المضادة للاكتئاب.