يمكن أن يؤدي تلف الكلى إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب

ال الكلى هي نظام تنقية نفايات الجسم. يزيلون أي نواتج ثانوية زائدة من الدم ويتأكدون من مغادرته الجسم.

في بعض الأحيان يمكن أن تتلف الكلى أو يتأثر تدفق الدم إلى الكلى. عندما يحدث هذا ، قد يصاب الشخص في النهاية بمرض مزمن في الكلى.

تشمل عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بأمراض الكلى المزمنة ما يلي:

عادةً ما يتطور مرض الكلى المزمن ببطء وعلى مراحل.

يستخدم الطبيب اختبارًا يسمى معدل الترشيح الكبيبي لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من مرض مزمن في الكلى وما هي المرحلة التي وصلوا إليها. وسيستخدمون أيضًا اختبارات البول ، فحوصات الكلى، والخزعات لإجراء التشخيص.

قد تشمل أعراض مرض الكلى المزمن ما يلي:

وفقًا للدكتور ليو إف باكلي ، الباحث في قسم الصيدلة في مستشفى بريجهام والنساء والمؤلف الرئيسي لهذه الدراسة ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الكلى المزمنة من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة ، وهي مخاطر معروفة جيدًا. عوامل الإصابة بأمراض القلب.

وقال: “قد تكون هناك أسباب أخرى خاصة بمرض الكلى المزمن ، مثل (أ) تراكم السموم التي عادة ما يتم تطهيرها عن طريق الكلى”. أخبار طبية اليوم.

أظهرت الدراسات السابقة أن مرض الكلى المزمن هو عامل خطر لعدد من مشاكل القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك مرض القلب التاجيو رجفان أذيني، نوبة قلبية، سكتة قلبية، و سكتة دماغية.

في هذه الدراسة ، استخدم باكلي وفريقه أنسجة الكلى التي تم جمعها خلال الخزعات المحددة سريريًا من حوالي 600 بالغ من مجموعة خزعة الكلى في بوسطن. جميع المشاركين في الدراسة ليس لديهم تاريخ من أمراض القلب.

بحث العلماء على وجه التحديد عن آفات الكلى على عينات الأنسجة.

وأوضح باكلي أن “آفات أمراض الكلى هي تشوهات في أنسجة الكلى نفسها”. تتم إزالة عينة صغيرة جدًا من أنسجة الكلى من خلال إبرة. ثم يحدد أخصائي علم الأمراض التشوهات المختلفة في عينة أنسجة الكلى. تستخدم معظم الأبحاث الأخرى حول أمراض الكلى والقلب المؤشرات الحيوية للدم، لكننا تمكنا من النظر مباشرة إلى الكلية نفسها “.

اكتشف الباحثون أنه على مدى 5.5 سنوات من المتابعة ، حدثت أحداث القلب والأوعية الدموية الرئيسية – بما في ذلك قصور القلب والسكتة الدماغية والنوبات القلبية والوفاة – في 126 مشاركًا في الدراسة.

بعد إجراء مزيد من التحقيقات ، وجد العلماء أن هناك نوعين محددين من تلف الكلى مرتبطان بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

الأول كان التوسع المسراق، وهو تراكم إضافي للنفايات في نظام ترشيح الكلى.

الثاني، تصلب الشرايين، يحدث عندما تتكاثف جدران الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى ولا يمكن للدم التدفق بحرية.

قال باكلي: “إن التصلب الشرياني يؤكد شكوكنا الأولية – تلف الأوعية الدموية يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب”. “التوسع الميزانجي مرتبط بمرض السكري ، لذلك قد يفسر ذلك لماذا كان التوسع المسراق نتيجة أولية.”

بالإضافة إلى ذلك ، وجد فريق البحث أن المشاركين في الدراسة الذين تم تشخيصهم بأمراض الكلى الوعائية ، أو مرض الكلى السكري ، أو الذين لديهم شدة أكبر لآفات الكلى المزمنة كانوا أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.

وقال باكلي: “كانت نتائج أمراض الكلى الوعائية ومرض الكلى السكري متوقعة لأن الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة يعانون من أمراض الأوعية الدموية ومرض السكري – وهما عاملان من عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب”. “الدراسات السابقة حول هذه العلاقات صنفت الأشخاص في كل فئة تشخيصية باستخدام التاريخ الطبي والفحص ، بينما كانت دراستنا قادرة على تقييم أنسجة الكلى نفسها بشكل مباشر.”

بعد مراجعة هذا البحث ، قالت الدكتورة ماريا لورديس غونزاليس سواريز ، أخصائية أمراض الكلى في Mayo Clinic في روتشستر ، مينيسوتا ، أخبار طبية اليوم اعتقدت أنها كانت دراسة مثيرة للاهتمام تربط بين الإصابات المجهرية في أنسجة الكلى وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

“من المعروف أن مرض الكلى المزمن يرتبط بـ (أ) ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ؛ وتساعد هذه الدراسة في تأكيد أن التغيرات المجهرية في أنسجة الكلى مرتبطة أيضًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي ، وفشل القلب ، والسكتة الدماغية ، والموت.

كما تشير الدراسة إلى تغيرات مزمنة مرتبطة بتليف أنسجة الكلى و تصلب الشرايين في الأوعية الدقيقة التي تزود الكلى بالدم ، من المرجح أن تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والموت أكثر من التغيرات الالتهابية الحادة في الكلى المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب الكلية الذئبة و اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي، في المرضى الذين لم يكن لديهم أي تاريخ سابق من أمراض القلب ، وأضاف غونزاليس. “تؤكد هذه الدراسة أن سبب مرض الكلى المزمن مهم من حيث زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.”

قال جونزاليس إن الأطباء يعرفون أنه بمجرد العثور على تغييرات مزمنة في الخزعة ، فإنها عادة ما تكون غير قابلة للعكس وستظل موجودة بمرور الوقت.

وقالت: “سيكون من المثير للاهتمام تحديد ما إذا كانت تعديلات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي منخفض الملح وزيادة نشاط التمرين وخفض الكوليسترول والسيطرة على ضغط الدم مرتبطة أيضًا بالتقدم المحدود للتغيرات المزمنة التي لوحظت في خزعات الكلى الأولية”. .

أخبار طبية اليوم تحدث أيضًا مع الدكتور نايتك شيث ، اختصاصي أمراض الكلى في Hackensack Primary Nephrology في تينيك ، نيو جيرسي ، حول الدراسة.

وقال: “المرضى الذين يعانون (مرض الكلى المزمن) لديهم مستوى متزايد من الأحداث القلبية و (هو) السبب الأول للوفيات بين السكان”. “(الدراسة) تبحث في (مستوى) الخزعة للإجابة على بعض الأسئلة التي لطالما فكرنا فيها. من المثير للاهتمام معرفة أنه حتى المرضى الذين لم يفعلوا ذلك السكرى و ارتفاع ضغط الدم، الذين ما زالوا يعانون من آفات مماثلة في الخزعة ، كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بأحداث قلبية “.

قال شيث إن هذه النتائج يمكن أن تساعد الأطباء في تثقيف المرضى بشكل أفضل حول عمليات المرض.

وأضاف: “يمكننا التنبؤ بالمخاطر على المرضى بشكل أفضل بناءً على نتائج الخزعة”.