وجدت دراسة نشرت يوم الخميس في JAMA Network Open أن عددًا متزايدًا من كبار السن يقولون إنهم لا يستطيعون تحمل تكاليف الأدوية الموصوفة لهم.
ووفقًا للدراسة ، فإن حوالي 1 من كل 5 بالغين بعمر 65 عامًا أو أكثر إما تم تخطيهم أو تأخرهم أو تناولوا أدوية أقل مما تم وصفه أو تناول دواء شخص آخر العام الماضي بسبب مخاوف بشأن التكلفة.
قالت مؤلفة الدراسة الرئيسية ستاسي دوسيتزينا ، أستاذة السياسة الصحية في جامعة فاندربيلت في ناشفيل بولاية تينيسي: “كان ذلك مفاجئًا للغاية”. وجدت دراسة نُشرت في مجلة Medical Care أنه في عام 2016 ، كان حوالي 1 من كل 7 بالغين كبار السن لا يتناولون أدويتهم على النحو الموصوف بسبب التكلفة.
قال Dusetzina: “إنها قفزة كبيرة جدًا”.
استندت نتائج الدراسة إلى دراسة استقصائية وطنية أجراها أكثر من 2000 من كبار السن من يونيو 2022 حتى سبتمبر 2022.
وعزا دوسيتزينا الزيادة إلى ارتفاع التضخم وتكاليف الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، والتي تشتهر بارتفاعها مقارنة بالدول الأخرى ذات الحجم والثروة المماثلة.
وقالت إن الدراسة قد لا تعكس تجربة الأفراد الأصغر سنًا ، على الرغم من أن دراسات أخرى أظهرت أنهم يكافحون أيضًا لدفع ثمن بعض الأدوية ، مثل الأنسولين.
في بعض الأحيان ، يستمر الناس في تناول أدويتهم على النحو الموصوف على الرغم من التكلفة ، لكنهم سيحتاجون إلى اللجوء إلى وسائل أخرى – شديدة في بعض الأحيان – لشراء الأدوية ، على حد قول Dusetzina.
استخدم حوالي 30٪ من كبار السن بطاقة أو قسيمة للدفع المشترك لتحمل تكاليف أدويتهم. سأل ربع المستجيبين طبيبًا عن دواء منخفض التكلفة ، وقام حوالي 17٪ منهم بالتسوق في الصيدليات للعثور على سعر أقل.
قال أكثر من 8٪ ممن شملهم الاستطلاع إنهم ذهبوا دون الاحتياجات الأساسية – مثل الغاز والبقالة – لشراء أدويتهم ، بينما قال 4.8٪ من المستجيبين إنهم ذهبوا إلى الديون للحصول على أدويتهم.
قال الدكتور آدم جافني ، طبيب الرعاية الحرجة في تحالف كامبريدج هيلث في ماساتشوستس الذي يدعو إلى تغطية الرعاية الصحية الشاملة ، إن نتائج الدراسة تتماشى مع الدراسات السابقة بالإضافة إلى ما نراه في العالم الحقيقي. لم يشارك في البحث.
وقال: “من المؤكد أنه شيء سمعه أي طبيب في العيادة وهو أن المرضى في بعض الأحيان لا يتناولون الدواء أو لا يملأونه أو لم يبدؤوا به بسبب السعر الملصق”.
قالت تريشيا نيومان ، المديرة التنفيذية لبرنامج سياسة الرعاية الطبية في KFF ، المعروفة سابقًا باسم مؤسسة عائلة كايزر ، إن قانون الحد من التضخم – الذي تم توقيعه ليصبح قانونًا قبل وقت قصير من انتهاء الدراسة الاستقصائية – يهدف إلى خفض التكلفة المرتفعة للأدوية الموصوفة لكبار السن. .
في الأول من كانون الثاني (يناير) ، فرض بند في القانون حدًا أقصى قدره 35 دولارًا شهريًا على تكلفة الأنسولين لكبار السن في Medicare ، مما دفع صانعي الأنسولين إلى اتباع الإجراءات بسرعة للأشخاص الذين لديهم تأمين خاص. لكن بعض أحكام القانون الأخرى – مثل سقف 2000 دولار من الجيب على الإنفاق على المخدرات والتفاوض على تسعير الأدوية – لن تدخل حيز التنفيذ لعدة سنوات أخرى.
قال نيومان ، الذي لم يشارك في الدراسة: “ستخبرنا استطلاعات الرأي المستقبلية إلى أي مدى قد تكون هناك حاجة لمزيد من الإجراءات لخفض أسعار الأدوية”.
وقال جافني في غضون ذلك ، قد تحتاج المجموعات الخارجية إلى اتخاذ إجراءات.
أطلق الملياردير مارك كوبان العام الماضي شركة مارك كوبان كوست بلاس للأدوية ، التي تقدم بعض الأدوية الجنيسة بأسعار مخفضة. وجدت دراسة نُشرت في يونيو الماضي أن برنامج Medicare كان بإمكانه توفير ما يقرب من 4 مليارات دولار عن طريق شراء الأدوية الجنيسة بنفس الأسعار التي تقدمها شركة Cost Plus Drug Co.
قال Dusetzina أيضًا إنه يجب أن يشعر المزيد من الأطباء بالراحة عند التحدث مع مرضاهم حول ما إذا كان بإمكانهم تحمل تكاليف أدويتهم.
قال ما يقرب من 90٪ من المشاركين في الدراسة إنهم سيكونون منفتحين للتحدث مع طبيبهم حول تكلفة الأدوية.
قالت: “الأطباء قلقون من أن المرضى لا يريدون التحدث عن ذلك”. “أعتقد أن إحدى الطرق لتطبيع هذه المحادثات هي مجرد سؤال الناس عما إذا كانوا يريدون إجراؤها.”
