16 جينًا مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية لدى النساء

قام الباحثون بأداء التحليل التلوي من ثماني دراسات مستقلة للبحث عن العوامل الوراثية المرتبطة بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي.

قارنوا مجموعة من 1917 شخصًا مصابًا بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) بمجموعة تحكم مكونة من 9292 شخصًا. شمل الباحثون مرضى بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي لديهم خصائص سريرية متشابهة ومعايير تشخيصية.

للبحث عن الجينات المرتبطة بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي ، أجرى الباحثون نوعًا معينًا من التحليل يسمى دراسة الارتباط الجينومي الواسع. نظر الباحثون في الجينات التي يحتمل أن تشارك في بعض القضايا التي يمكن أن تسهم في التسلخ التلقائي للشريان التاجي. قاموا بتحليل الجينات التي يُرجح أنها “منظمة في خلايا العضلات الملساء الوعائية” ، بالإضافة إلى الجينات المشاركة في تخثر الدم.

هذا مهم لأن تخثر الدم أو تخثر الدم يمنع الأوعية الدموية المصابة من النزيف بغزارة. يمكن أن تؤدي إصابة الأوعية الدموية إلى نوبة قلبية في التسلخ التلقائي للشريان التاجي.

حقق فريق البحث أيضًا في العلاقات السببية بين عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (المتوقعة بناءً على العوامل الوراثية) والتسلخ التلقائي للشريان التاجي ومرض الشريان التاجي (CAD).

في التحليل الجيني المشترك للدراسات الثماني ، ومقارنة المجموعة الضابطة بمجموعة التسلخ التلقائي للشريان التاجي ، وجد الفريق 16 جينًا عاملًا في التسلخ التلقائي للشريان التاجي.

ووجدوا أن التعبير الأقل عن جين عامل الأنسجة F3، المتورط في تخثر الدم ، يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي.

وجد العلماء “إشارة ارتباط جديدة مع التسلخ التلقائي للشريان التاجي” مع الجين THSD4 التي ترتبط مع الفبريلين ، والتي ينظم عمل القلب.

وجد الفريق أيضًا جينات سببية تشارك في الحفاظ على سلامة جدار الشرايين ووظيفته ، بما في ذلك الجينات HTRA1و TIMP3و ADAMTSL4و LRP1و COL4A1، و COL4A2.

يقول مؤلف الدراسة الرئيسي: “يؤكد هذا البحث أن هناك جينات متعددة تشارك في تحديد خطر إصابة الشخص بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي” د. ديفيد أدلام، أستاذ مشارك في أمراض القلب الحادة والتداخلية في جامعة ليستر في إنجلترا.

“تعطينا هذه الجينات أول نظرة ثاقبة رئيسية حول الأسباب الكامنة وراء هذا المرض وتوفر خطوطًا جديدة للتحقيق ، والتي نأمل أن توجه مناهج العلاج الجديدة في المستقبل.”
– د. ديفيد أدلام

وجد الفريق أيضًا أن بعض المتغيرات الجينية في التسلخ التلقائي للشريان التاجي ومرض الشريان التاجي (CAD) مرتبطة ولكن لها تأثير معاكس.

كتب المؤلفون: “العديد من المتغيرات المرتبطة لها ارتباطات معاكسة تمامًا مع CAD ، مما يشير إلى أن العمليات البيولوجية المشتركة تساهم في كلا المرضين ، ولكن من خلال آليات مختلفة”.

يحدث التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) عندما يحدث تمزق تلقائي داخل جدار الشريان ويسبب احتباس الدم. بحسب ال جمعية القلب الأمريكية، “هذا يضيق أو يسد الشريان ويمكن أن يسبب نوبة قلبية لأن تدفق الدم لا يمكن أن يصل إلى عضلة القلب.”

بينما يصيب مرض الشريان التاجي النموذجي غالبًا الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر معينة (مثل تاريخ عائلي له أو الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول) ، يمكن أن يحدث التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) دون سابق إنذار وفي الأشخاص الأصحاء.

يؤثر التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) في الغالب على الشابات و هو السبب 25٪ من حالات متلازمة الشريان التاجي الحادة لدى النساء دون سن الخمسين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التسلخ التلقائي للشريان التاجي نوبات قلبية في النساء الحوامل.

بينما يمكن أن تختلف أعراض التسلخ التلقائي للشريان التاجي ، إلا أنها قد تشبه أعراض النوبة القلبية وقد تشمل ألمًا في الصدر وضيقًا في التنفس وتعرقًا غزيرًا ودوخة.

تحدث مع الدكتور شهيد الرحمن ، طبيب القلب التداخلي في ميموريال هيرمان في هيوستن أخبار طبية اليوم بعد مراجعة الدراسة.

“كانت هذه الدراسة قادرة على تقديم نظرة ثاقبة حول عملية المرض غير المدروسة (SCAD). يبدو أن الأساس الجيني للتسلخ التلقائي للشريان التاجي قد تم اقتراحه ، وبالتالي ، فإن أي امرأة لديها تاريخ عائلي من هذا المرض ، أو التي سبق لها الإصابة بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي ، يجب أن تخضع لمتابعة منتظمة “.

كما أكد الدكتور عبد الرحمن على أهمية تحدث النساء مع أطبائهن حول مخاطر الإصابة بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي قبل الحمل.

“التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) هو سبب غير شائع لاحتشاء عضلة القلب ولكنه سبب رئيسي لاحتشاء عضلة القلب عند النساء الشابات ، وخاصة في وقت قريب من الولادة. يجب أن تكون النساء على دراية بهذا الخطر وألا يتأخرن في طلب الرعاية إذا كان لديهن أعراض نوبة قلبية (مثل ألم الصدر) “.
– د. شهيد الرحمن

تحدثت أيضًا الدكتورة ميشا دوجان ، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي وعضو مجلس إدارة Cardio Diagnostics MNT.

قال الدكتور دوجان: “في حين أن التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) هو سبب أقل شيوعًا للنوبات القلبية مقارنة بمرض الشريان التاجي ، فإن حدوثه غير المتوقع لدى النساء الأصغر سنًا دون أي شك مسبق يمكن أن يكون مقلقًا”.

يعتقد الدكتور دوجان أن نتائج الدراسة يمكن أن تساعد في الاستراتيجيات الوقائية في المستقبل.

“النتائج التي توصلت إليها هذه الدراسة على الأساس الجيني للتسلخ التلقائي للشريان التاجي يمكن أن تساعد النساء ومقدمي خدماتهم في الحصول على رؤى حول المخاطر في وقت مبكر ، وتؤدي إلى استراتيجيات جديدة للوقاية والعلاج ، وتزيد من الدعوة لتمويل الأبحاث ، والاهتمام السريري ، ومبادرات الصحة العامة ركز على صحة قلب المرأة ، “قال الدكتور دوغان.

في بعض الأحيان يكون الناس أكثر عرضة وراثيًا للإصابة بأمراض القلب. على سبيل المثال ، قد يكون لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب أو حالات مثل عدم انتظام ضربات القلب.

في هذه الحالات ، من المهم أن يكون الأشخاص سباقين في التعامل مع صحتهم للوقاية من أمراض القلب ، والتي يمكن أن تكون في كثير من الأحيان مهددة للحياة.

شيء واحد يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا القلق القيام به هو اتباع أسلوب حياة صحي. يتضمن ذلك اتباع نظام غذائي صحي للقلب ، وتجنب التدخين ، والمشاركة في النشاط البدني المنتظم (وخاصة التمارين الهوائية).

من المهم أيضًا إجراء فحوصات سنوية مع الطبيب ، حتى يتمكن الأشخاص من فحص الكوليسترول وضغط الدم. إذا كانت مرتفعة ، يمكن للطبيب تقديم اقتراحات أو أدوية ومراقبة حالتهم بانتظام.

من المهم أيضًا للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب إدارة مستويات التوتر لديهمحيث يمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن إلى ارتفاع ضغط الدم الذي يمكن أن يسبب أزمات قلبية وسكتات دماغية. التركيز على التأمل أو العلاج بالكلام أو اليوجا هي بعض الطرق للمساعدة في ذلك.