- مرض الزهايمر هو مرض تقدمي يؤثر على التفكير والأداء وهو أكثر أنواع الخرف شيوعًا.
- اهتم الباحثون بمعرفة ما إذا كانت هناك طرق لتحسين الوظيفة الإدراكية لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر، حيث لا يوجد علاج له حتى الآن..
- تشير نتائج دراسة حديثة إلى أن بعض تدخلات نمط الحياة قد تساعد في تحسين أو منع تراجع الوظيفة الإدراكية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف أو الخرف المبكر بسبب مرض الزهايمر.
- وتشمل هذه التغييرات في نمط الحياة إدارة الإجهاد، وممارسة الرياضة، والحد من استهلاك اللحوم، من بين أمور أخرى.
قد يكون الحصول على تشخيص الخرف مدمرًا ومثبطًا للهمم. ومع ذلك، فإن الخبراء مصممون على اكتشاف أفضل السبل لمساعدة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر، وتبعث الأبحاث الحديثة في هذا المجال على الأمل.
حديثا يذاكر نشرت في أبحاث وعلاج مرض الزهايمر درس كيف يمكن لتدخلات نمط الحياة المكثفة أن تساعد الأشخاص في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر.
وفي تدخل استمر 20 أسبوعًا، وجد الباحثون أن الجمع بين تدخلات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي نباتي وممارسة الرياضة وإدارة التوتر وحضور اجتماعات الدعم الجماعي قد يساعد في تحسين الوظيفة الإدراكية.
تشير النتائج إلى مسارات التدخل المحتملة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الخرف المبكر أو التدخلات المحتملة للوقاية من الخرف.
مرض الزهايمر هي حالة تؤدي إلى تغيرات في الدماغ وتؤثر على أكثر من ستة ملايين شخص في الولايات المتحدة وحدها.
الناس مع مرض الزهايمر غالبًا ما يواجهون انخفاضًا تدريجيًا في وظائفهم الإدراكية وذاكرتهم. وقد يعانون من فقدان الذاكرة وتغيرات الشخصية وتراجع القدرة على الحكم. يعد مرض الزهايمر أيضًا أكثر أنواع الخرف شيوعًا، مما يجعله مجالًا مهمًا بشكل خاص للتركيز على الأبحاث.
شانيل قسيس الحلو، دكتوراه في علم النفس، وزميلة في علم نفس الشيخوخة وعلم النفس العصبي في برامج صحة الدماغ ونمط الحياة التابعة لمعهد علم الأعصاب في المحيط الهادئ في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والتي لم تشارك في الدراسة، لاحظت ما يلي حول مرض الزهايمر الأخبار الطبية اليوم:
“يؤثر مرض الزهايمر بشكل كبير على نوعية الحياة والوظيفة من خلال الانخفاض التدريجي في الذاكرة، والأداء المعرفي (الانتباه، وسرعة المعالجة، وحل المشكلات، وإيجاد الكلمات)، ومهام الحياة اليومية (إدارة الشؤون المالية، والقيادة، وإدارة الأدوية، والواجبات المنزلية)، وكذلك وكذلك التغيرات في المزاج (زيادة التهيج، والقلق، والاكتئاب، أو اللامبالاة).
“بمرور الوقت، يؤدي مرض الزهايمر إلى تدهور الصحة البدنية، مما يقلل من القدرة على الحركة ويزيد من خطر السقوط. وبشكل عام، تؤدي هذه الآثار إلى عزلة اجتماعية وعبء كبير على مقدمي الرعاية، مما يؤثر بشكل أكبر على نوعية حياة الفرد ومقدمي الرعاية.
هناك الأدوية التي تساعد الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر، لكن الخبراء مهتمون أيضًا بكيفية مساعدة تدخلات نمط الحياة أيضًا. وكانت هذه التدخلات نمط الحياة محور الدراسة الحالية.
بالنسبة للدراسة الحالية، أراد الباحثون دراسة ما إذا كانت مجموعة من التدخلات غير الدوائية يمكن أن تساعد الأشخاص في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر.
كانت هذه الدراسة عبارة عن تجربة سريرية عشوائية مضبوطة شملت واحدًا وخمسين مشاركًا. وكان جميع المشاركين يعانون من ضعف إدراكي خفيف أو خرف مبكر بسبب مرض الزهايمر. وكان متوسط عمر المشاركين 73.5 سنة. استبعد الباحثون المشاركين الذين يعانون من الخرف المعتدل أو الشديد وأولئك الذين لا يستطيعون المشاركة في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
قسم الباحثون المشاركين إلى مجموعتين. تلقت المجموعة الضابطة رعاية قياسية، وتلقت مجموعة التدخل رعاية قياسية وشاركت في أربعة تدخلات رئيسية في نمط الحياة:
- تنفيذ نظام غذائي كامل الأطعمة، يعتمد على الحد الأدنى من النظام الغذائي النباتي مع مكملات محددة ومستويات منخفضة من الدهون الضارة والكربوهيدرات المكررة،
- ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة لمدة لا تقل عن ثلاثين دقيقة يوميًا وتدريبات القوة المعتدلة ثلاث مرات في الأسبوع أو أكثر.
- تقنيات إدارة التوتر مثل التأمل واليوجا وتمارين التنفس.
- الاستخدام المنتظم لمجموعات الدعم ثلاث مرات في الأسبوع.
بشكل عام، استمرت فترة التدخل 20 أسبوعًا، وانسحب اثنان من المشاركين من مجموعة التدخل. قدم الباحثون للمشاركين في التدخل الطعام، والمساعدة في ممارسة الرياضة، والإشراف على تقنيات إدارة الإجهاد، والوصول إلى اجتماعات مجموعة الدعم.
استخدم الباحثون عدة قياسات لتقييم نجاح التدخلات، بما في ذلك أربع أدوات تقييم: مقياس تقييم مرض الزهايمر – المقياس الفرعي المعرفي، والانطباع السريري العالمي للتغيير، ومجموع صناديق تصنيف الخرف السريري، وتقييم الخرف السريري عالميًا. كما قاموا بفحص بعض المؤشرات الحيوية وأصناف الميكروبيوم.
أظهرت المجموعة الضابطة انخفاضًا في التقييمات الأربعة للإدراك والوظيفة. في المقابل، أظهرت مجموعة التدخل تحسنا في ثلاثة من التقييمات. في التقييم الأخير، أظهرت مجموعة التدخل تقدمًا أقل من المجموعة الضابطة.
بالإضافة إلى ذلك، أظهرت مجموعة التدخل تحسنًا في تكوين الميكروبيوم وتحسنًا في المؤشرات الحيوية ذات الصلة سريريًا مقارنةً بالضوابط.
وأشار مؤلف الدراسة دين أورنيش، مؤسس ورئيس معهد أبحاث الطب الوقائي غير الربحي وأستاذ الطب السريري في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، إلى النقاط البارزة التالية في البحث: الأخبار الطبية اليوم:
“ما يجعل بحثنا فريدًا من نوعه هو أنها المرة الأولى التي تثبت فيها تجربة سريرية عشوائية محكومة أن التدخل المكثف في نمط الحياة، بدون أدوية، أدى إلى تحسين الإدراك والوظيفة بشكل ملحوظ بعد 20 أسبوعًا لدى العديد من المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف أو خرف مبكر بسبب مرض الزهايمر. “.
“كان هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية بين الجرعة والاستجابة بين درجة تغيرات نمط الحياة في كلا المجموعتين ودرجة التغير في معظم مقاييس الإدراك واختبار الوظائف. باختصار، كلما غير هؤلاء المرضى نمط حياتهم بالطرق الموصوفة، كلما كان التأثير المفيد على إدراكهم ووظائفهم أكبر.
— دين أورنيش، مؤلف الدراسة
في حين أن النتائج لا تعني أن كل فرد في مجموعة التدخل شهد تحسنًا في الإدراك، إلا أنها تمثل نتائج متفوقة على تدخلات الرعاية القياسية. وأشار أورنيش إلى أنه «لم يتحسن جميع المرضى في مجموعة التدخل؛ وفي اختبار CGIC، تحسن 71% أو لم يتغير. في المقابل، لم يتحسن أي من المرضى في المجموعة الضابطة، وثمانية لم يتغيروا، و17 (68٪) ساءت حالتهم.
وإذا أكدت الأبحاث المستقبلية هذه النتائج، فقد تشهد التدخلات تركيزًا أكبر كوسيلة لمساعدة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر المبكر. وقد يكون له أيضًا آثار على الوقاية من مرض الزهايمر.
هذا البحث لديه العديد من القيود.
أولاً، شملت عينة صغيرة الحجم إلى حد ما، لذلك يمكن أن يساعد في تكرار النتائج مع مجموعات أكبر، ولا يمكن تعميم النتائج. لم يتمكن الباحثون أيضًا من تضمين أفراد معينين في التدخل، مثل أولئك الذين ليس لديهم مقدم رعاية يمكنه المساعدة في الالتزام بالدراسة.
وبما أن البحث ركز على مرض الزهايمر، فمن غير الواضح أيضًا كيف يمكن للتدخلات أن تساعد الأفراد المصابين بأنواع أخرى من الخرف. لاحظ الباحثون زيادة احتمال حدوث خطأ من النوع الثاني في بعض القياسات المتعلقة بالتنوع العرقي والعرقي.
كما أن الدراسة محدودة أيضًا بتصميمها، مثل عدم كونها مزدوجة التعمية. ولم يقم الباحثون أيضًا بإجراء قياسات لبنية الدماغ، والتي كان من الممكن أن تعطي صورة أفضل للنتائج.
استمرت فترة التدخل 20 أسبوعًا فقط، لذلك يمكن أن يكون للبحث المستقبلي أوقات تدخل ومتابعة أطول وأن تشمل المزيد من التنوع بين المشاركين في الدراسة. وكانت التدخلات أيضًا معقدة، مما يجعل من غير الواضح تمامًا ما إذا كان أي منها متفوقًا في كيفية مساعدة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر.
بالإضافة إلى ذلك، اعتمدت بعض البيانات على تقارير المشاركين، وهي ليست الطريقة الأكثر دقة لجمع البيانات.
يعترف الباحثون بأن بعض المشاركين ربما كانوا أكثر قدرة على الالتزام بالتدخل، وهو ما قد يكون السبب وراء رؤية هؤلاء المشاركين لتحسن في الإدراك.
ويقر الباحثون أيضًا بأن “النتائج المتعلقة بدرجة تغيير نمط الحياة المطلوبة لوقف التدهور أو تحسين الإدراك والوظيفة تحتاج إلى تفسير بحذر. وبما أنه تم دمج البيانات من كلا المجموعتين، فلم تعد تجربة عشوائية لهذا التحليل المحدد، لذلك قد تكون هناك تأثيرات مربكة غير معروفة.
ومع ذلك، لا تزال النتائج تقدم الأمل للأشخاص وأحبائهم المتأثرين بمرض الزهايمر وتشير إلى إجراء المزيد من الأبحاث الشاملة في المستقبل.
وأشار الحلو إلى ما يلي:
“آمل أن أرى المزيد من مقدمي الخدمة يناقشون هذه المعلومات مع مرضاهم وأنا متحمس للأبحاث المستقبلية في هذا المجال. تؤكد هذه النتائج على إمكانية التدخلات غير الدوائية في علاج الاختلال المعرفي المعتدل (MCI) ومرض الزهايمر في مرحلة مبكرة. يمكن للأبحاث المستمرة أن تدعم قدرتهم على التأثير على إرشادات الرعاية الصحية من خلال الترويج لتعديلات نمط الحياة كاستراتيجية حاسمة لإبطاء تطور الاختلال المعرفي المعتدل ومرض الزهايمر في المراحل المبكرة.
