بين الحين والآخر، يتلقى الدكتور لورانس ليفين مكالمة هاتفية من رجل مختون يائسًا لإعادة قضيبه إلى مجده الأصلي.
قال ليفين، وهو جراح مسالك بولية معتمد في شيكاغو، إنه يقوم “بقدر لا بأس به من الجراحة التجميلية للقضيب”، لكنه لا يحل محل القلفة المفقودة بسبب الختان.
وقال ليفين، أستاذ جراحة المسالك البولية في المركز الطبي بجامعة راش، لصحيفة The Washington Post: “يجب أن يكون الرجل سعيداً… بمظهر قضيبه”.
وأضاف: “الأمر فقط أنني لم أر تقنية فعالة حقًا، ولدي أيضًا مخاوف بشأن هؤلاء المرضى من حيث توقعاتهم (لما) ما يمكن القيام به، ولهذا السبب لم أشارك حقًا في هذه العملية”.
ظهرت هذه الفئة من المرضى – وهي مجموعة متنامية تُعرف باسم “المرممين” – في مقال نشرته مجلة نيويورك الأسبوع الماضي والذي سلط الضوء على كفاحهم المهووس لتحسين الإحساس الجنسي والشعور “بالتكامل” مرة أخرى.
وفي الوقت نفسه، يحذر الخبراء الطبيون من أن تقنيات “اصنعها بنفسك” وتقنيات القلفة الجراحية غالبًا ما تكون غير مختبرة، ومن المحتمل أن تكون خطيرة وقد تؤدي إلى نتائج مدمرة.
“السلبيات المحتملة” لعملية جراحية
الختان هو الاستئصال الجراحي للقلفة من القضيب، مع ترك الحشفة أو الرأس مكشوفًا بشكل دائم.
يتم إجراؤها عادةً على الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال لأسباب دينية أو ثقافية أو عائلية أو تتعلق بالنظافة.
في حين أن الختان إجراء شائع جدًا، إلا أن جراحة استبدال القلفة ليست كذلك. في الواقع، قد يواجه الرجال الذين يتطلعون إلى “عكس” ختانهم ضغوطًا شديدة للعثور على طبيب في الولايات المتحدة يرغب في إجراء العملية.
تتضمن الجراحة عمومًا أخذ الجلد من أجزاء أخرى من الجسم وتطعيمه على القضيب. قال طبيب مسالك بولية في ألمانيا لنيويورك إنه يسترد الجلد من كيس الصفن لتغطية الحشفة في إجراء يستغرق ساعتين ويبلغ إجمالي تكلفته حوالي 5700 دولار.
كشف رجل يبلغ من العمر 30 عامًا، والذي أنفق 25 ألف دولار لإجراء عملية جراحية في كاليفورنيا للحصول على 17 ملم من القلفة، لنيويورك أنه بكى بعد ممارسة الجنس لأنه كان سعيدًا جدًا بالنتائج.
البعض الآخر قد لا يتم ضخه بالتأثيرات.
وقال ليفين إن هناك “جوانب سلبية كبيرة محتملة” للجراحة، مثل فقدان الأنسجة، ومشاكل التئام الجروح، والعدوى، وفرط الحساسية، وتندب الجلد حول الرأس، مما قد يؤدي إلى مشاكل تتعلق بالنظافة.
أشارت الدكتورة فينوا ميلهاوس – وهي طبيبة مسالك بولية حاصلة على شهادة البورد وحاصلة على زمالة في شيكاغو – إلى أن القلفة لا تتم استعادتها حقًا على أي حال.
قال ميلهاوس، المؤسس المشارك والمالك المشارك لشركة Down There Urology، لصحيفة The Post: “لقد ذهب ما ذهب”.
“هذه المنطقة تسمى القلفة في الطب، وهي تغطي رأس القضيب، وهي تختلف بشكل واضح في المسالك البولية عن جلد الجذع.”
الأجهزة غير الجراحية “يمكن أن تسبب ضررا حقيقيا”
إن تجديد القلفة بنفسك هو في الواقع أكثر شيوعًا وأقل تكلفة وربما أقل خطورة من الجراحة.
إنه مفهوم بسيط — يتم تمديد الجلد الموجود على العمود بلطف وتدريجيًا حتى يغطي رأس القضيب.
يمكن للرجال الحصول على أجهزة النفخ أو السحب عبر الإنترنت التي توفر شدًا ثابتًا ومعتدلًا للتمدد – أو يمكنهم أخذ الأمور بأيديهم.
أحد العوائق الرئيسية هو أن الأمر قد يستغرق شهورًا، بل سنوات، لرؤية تقدم حقيقي.
قالت ميلهاوس إنها لم تقم بإجراء عملية تطعيم القلفة، لكنها عالجت مريضًا استخدم أحد هذه الأجهزة قبل أن تأتي إليها لتقليص القلفة للحصول على مظهر أكثر طبيعية.
وأوضحت: “لقد استبدل هذا الرجل القلفة بجلد العمود عن طريق (تطبيق) الشد باستخدام أحد هذه الأجهزة”. “لكنها لم تكن تشبه القلفة الطبيعية تمامًا لأنها كانت فضفاضة، لذلك قمت بتصغيرها لجعلها تبدو طبيعية أكثر.”
وقالت ميلهاوس إن المريضة – التي “تقضي فترة طويلة” – خططت لاستئناف أجهزة التوتر والعودة إلى مكتبها لإجراء المزيد من المراجعات.
وقال الدكتور جامين براهمبات، طبيب المسالك البولية في أورلاندو هيلث، إن هذه البدائل لا تخلو من المخاطر المحتملة.
وقال لصحيفة The Washington Post: “بعض الأجهزة، وخاصة الأجهزة محلية الصنع أو الحلقات ذات الحجم غير المناسب، يمكن أن تسبب ضرراً حقيقياً، بما في ذلك التورم أو التندب أو التنميل أو احتمال تعريض تدفق الدم إلى رأس القضيب”.
“إذا كان أي شخص يفعل ذلك، فيجب عليه التوقف والخضوع للتقييم إذا أصيب بألم أو كدمات أو تمزق في الجلد،
تورم، تندب، تغيرات في اللون، تنميل أو تغيرات في الإحساس.
“المظهر الطبيعي” قد لا يكون ممكنا
هناك احتمال كبير أن يبذل المرممون جهودًا كبيرة لإعادة تشكيل قضيبهم، لكنهم لا يشعرون بالرضا.
وقال براهمبات: “قد يكون المريض قادرا على توسيع الجلد تدريجيا لتغطية المزيد من رأس القضيب، لكنه لا يستطيع إعادة تكوين القلفة الأصلية”.
“لا يتم استعادة نمط العصب الأصلي والأنسجة المخاطية والشريط المضلع واللجام بنفس الطريقة.”
بالإضافة إلى ذلك، قد لا يبدو الجلد طبيعيًا إذا كان هناك تمدد غير متساوٍ أو عدم تطابق في اللون بين الجلد الموجود والمطعم حديثًا. ومن الممكن أيضًا أن يكون هناك ندبات من الجراحة.
في النهاية، ربما يكون المرممون قد تسلقوا جبلًا لا نهاية له إلى الأبد.
قال ليفين: “لقد وجدت حقًا من خلال تجربتي المبكرة في التعامل مع هؤلاء الأشخاص أنه من الصعب جدًا أن أجعلهم سعداء لأنك لا تحصل أبدًا على المظهر الطبيعي الذي يتوقعون الحصول عليه”. “إن غرورهم المثالي وتوقعاتهم أكبر بكثير من … ما يمكن تحقيقه عادةً.”
