النساء لسن الوحيدات اللاتي يحصلن على وظائف المعتوه.
في حين أن التثدي، أو تضخم أنسجة الثدي لدى الذكور، غالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه، إلا أن عددًا متزايدًا من الرجال يلجأون إلى الجراحة التجميلية للحصول على صدر أكثر استواءً ومحيطًا.
تظهر الحالة بشكل شائع أثناء التحولات الهرمونية الطبيعية مثل سن البلوغ، ولكن يمكن أن تلعب المحفزات الأخرى دورًا أيضًا. من أدوية القلب إلى علاجات تساقط الشعر، إليك نظرة على 10 أدوية شائعة مرتبطة بزيادة خطر التثدي.
سبيرونولاكتون
مدر للبول يساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة والصوديوم، سبيرونولاكتون يباع عادة تحت الاسم التجاري ألداكتون ويستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والتورم المرتبط بالقلب أو الكلى أو الكبد.
يمكن أن يؤدي إلى التثدي عن طريق تعطيل توازن الهرمونات، وتقليل تأثيرات هرمون التستوستيرون، الهرمون الجنسي الرئيسي للذكور، والسماح للإستروجين، وهو هرمون مرتبط بنمو الثدي الأنثوي، بأن يكون له تأثير أكبر في الجسم.
فيناسترايد
يوصف هذا الدواء عادة تحت أسماء تجارية مثل بروبيكيا لعلاج تساقط الشعر وبروسكار لعلاج تضخم البروستاتا، وهي مشكلة شائعة لدى الرجال المتقدمين في السن.
وهو يعمل عن طريق منع تحويل هرمون التستوستيرون إلى ديهدروتستوسترون، أو DHT، وهو هرمون يرتبط بقوة بنمو البروستاتا وفقدان الشعر.
عن طريق خفض هرمون DHT، فإنه يمكن أن يعطل النشاط الطبيعي للهرمونات الذكرية، وفي بعض الرجال، يؤدي إلى تضخم الصدر المرتبط بالتثدي.
المنشطات الابتنائية
تشتهر هذه الإصدارات الاصطناعية من هرمون التستوستيرون بإساءة استخدامها من قبل لاعبي كمال الأجسام والرياضيين وغيرهم من الأشخاص الذين يسعون إلى اكتساب العضلات، ولها أيضًا استخدامات طبية مشروعة، بما في ذلك انخفاض هرمون التستوستيرون وتأخر البلوغ وهزال العضلات.
على عكس الأدوية التي تقلل الهرمونات الذكرية، يمكن للستيرويدات البنائية أن تغمر الجسم بمستويات عالية من هرمون التستوستيرون. يمكن بعد ذلك تحويل بعض منه إلى هرمون الاستروجين، مما قد يحفز نمو الثدي لدى الذكور.
مضادات الذهان
تُستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مثل الفصام، والاضطراب ثنائي القطب، ومتلازمة توريت، والمشكلات السلوكية الشديدة لدى الأطفال التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
أحد الأدوية الشائعة، هالوبيريدول، الذي يُباع تحت الاسم التجاري هالدول، يعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الدماغ، مما يساعد على إعادة توازن المادة الكيميائية التي تلعب دورًا رئيسيًا في المزاج والسلوك والتفكير.
ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي هذا التغيير إلى رفع مستويات البرولاكتين، وهو هرمون يشارك في نمو الثدي. عندما يزيد البرولاكتين، فإنه يمكن أيضًا أن يخفض هرمون التستوستيرون ويعطل توازن الهرمونات، مما قد يؤدي إلى تغيرات في أنسجة الصدر لدى الرجال.
يمكن أن يكون للريسبيريدون، وهو مضاد للذهان يُباع تحت الاسم التجاري Risperdal، تأثير مماثل.
مضادات الأندروجينات غير الستيرويدية
تُستخدم هذه الفئة من الأدوية بشكل شائع في علاج سرطان البروستاتا وتشمل أدوية مثل بيكالوتاميد، الذي يُباع تحت الاسم التجاري Casodex، والفلوتاميد، الذي يُباع تحت الاسم التجاري Eulexin.
وهي تعمل عن طريق منع هرمون التستوستيرون وDHT من الارتباط بالمستقبلات في الجسم، مما يمنعهم من تحفيز الخلايا السرطانية.
يمكن أن يسبب كلا العقارين التثدي عن طريق الإخلال بتوازن الهرمونات، مما يسمح للإستروجين بأن يصبح أكثر هيمنة ويحفز نمو أنسجة الثدي.
الديازيبام
يباع هذا الدواء تحت الاسم التجاري فاليوم، وهو يهدئ الجهاز العصبي ويستخدم لعلاج القلق والتشنجات العضلية والنوبات وأعراض انسحاب الكحول.
وهو يعمل عن طريق تعزيز تأثيرات GABA، وهي مادة كيميائية طبيعية في الدماغ لها تأثير مهدئ.
في حالات نادرة، قد يتداخل أيضًا مع تنظيم الهرمونات بطريقة تسمح لتأثيرات هرمون الاستروجين بأن تصبح أكثر وضوحًا، مما قد يساهم في التثدي.
السيميتيدين
يشيع استخدام هذا الدواء لعلاج حرقة المعدة والارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي، وغالبًا ما يتم بيعه تحت الاسم التجاري Tagamet ويعمل عن طريق تقليل كمية الحمض الذي تنتجه المعدة.
يمكن أن يكون له أيضًا تأثيرات ضعيفة مضادة للأندروجين، مما يعني أنه قد يقلل من نشاط هرمون التستوستيرون في الجسم.
يمكن أن يسمح هذا التحول للإستروجين بأن يكون له تأثير أقوى وربما يؤدي إلى التثدي.
الكيتوكونازول
الكيتوكونازول، الذي يُباع عادةً تحت الاسم التجاري Nizoral، هو مضاد للفطريات يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية مثل قدم الرياضي، وحكة اللعب، والقوباء الحلقية، والتهاب الجلد الدهني.
ومع ذلك، فإنه يمكن أن يتداخل أيضًا مع إنتاج الجسم لهرمون التستوستيرون.
يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون إلى تحويل توازن الهرمون نحو هرمون الاستروجين، مما قد يؤدي إلى تغيرات في الثدي عند الذكور.
ميترونيدازول
ميترونيدازول، الذي يباع تحت الاسم التجاري فلاجيل، هو مضاد حيوي ومضاد للطفيليات يستخدم لعلاج الالتهابات في المعدة والجلد والجهاز التناسلي وأجزاء أخرى من الجسم.
وهو يعمل عن طريق دخول البكتيريا والطفيليات وإتلاف الحمض النووي الخاص بها، مما يمنعها من التكاثر.
وفي حالات نادرة، تم ربطه بالتثدي، على الرغم من أن السبب الدقيق ليس مفهومًا تمامًا.
