يعمل راشان ويليامز كمدير للأطعمة الجاهزة، ويحتاج إلى رفع بعض الصناديق الثقيلة. كان ذلك أثناء الانحناء للقيام بذلك عندما لاحظت شيئًا “تحولًا”.
لم يكن مؤلما. لكنها عرفت أن هناك خطأ ما، خاصة عندما ذهبت إلى الحمام.
وقالت المرأة البالغة من العمر 42 عاماً من سان بطرسبرج بولاية فلوريدا: “كنت أمسح. كنت أشعر بالانتفاخ، كما لو كان هناك شيء يتدلى (من مهبلي)”.
مرت السنوات، وانخفض الانتفاخ إلى الأسفل.
قالت: “يمكنني المناورة بها”. “أستطيع أن أدفعها للخارج. أستطيع أن أقلبها إلى الجانب. لقد كان مجرد جنون.”
علمت ويليامز لاحقًا أنها كانت تعاني من هبوط أعضاء الحوض، وهي حالة تضعف فيها عضلات وأنسجة قاع الحوض، مما يتسبب في ترهل الأعضاء المحيطة – مثل المثانة أو الرحم أو الأمعاء – في القناة المهبلية.
يعاني ما يصل إلى 50% من جميع النساء من بعض حالات الهبوط في حياتهن، مع زيادة مخاطر الولادة وزيادة وزن الجسم والشيخوخة. ومع ذلك فإن 18-50% منهم فقط يطلبون الرعاية الطبية. و30% من النساء لا يدركن أن الجراحة يمكن أن تحل المشكلة.
كانت ويليامز واحدة من النساء اللاتي حاولن الحصول على إجابات، واستغرق الأمر 10 سنوات لمعرفة ما كان يحدث لها.
معركة مع الانتفاخ
إلى جانب الانتفاخ، عانت ويليامز أيضًا من فترات غزيرة وكانت بحاجة مستمرة للتبول، مما يتطلب فترات راحة متكررة في العمل.
ومع ذلك فقد رأت العديد من أطباء التوليد الذين لم يروا أي شيء خاطئ.
وقالت: “ظللت أغلق الباب في وجهي، لأن الجميع كانوا يقولون لي إنهم لم يروا أي شيء. لم يكن هناك شيء خاطئ”. “بعد الذهاب إلى العديد من الأطباء على مر السنين، تسبب ذلك في إحباطي وتوقفت نوعًا ما.”
لم يؤثر الهبوط أبدًا على قدرتها على المشي ولم تشعر بأي ألم أبدًا. لكن تلك “الكتلة” كانت لا تزال موجودة.
قال ويليامز: “لقد واصلت الذهاب إلى الأطباء ولم يروا أي شيء خاطئ”. “أنا أقول، إذا شعرت بذلك، فكيف لا تستطيعون رؤيته؟”
وقال الدكتور نياراي تشينياني موشونغا، طبيب أمراض المسالك البولية في مستشفى أورلاندو هيلث بايفرونت، لصحيفة The Post، إن رحلة راشان الطويلة للتشخيص ليست نموذجية.
“أعلم أن هناك شيئًا ما في الأسفل. فأنا لا أتعثر. أشعر بشيء ينتفخ خارج جسدي.”
رشان ويليامز
“عادةً لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يتمكن شخص ما من العثور عليه. وقال موشونغا: “إنه حرفياً انتفاخ يخرج من المهبل”. وتضيف أن الأشخاص الذين ولدوا يصفونها بأنها تاج رأس الطفل.
ومع ذلك، فإن أعراض مثل سلس البول وضغط المعدة يمكن أن تدفع الأطباء إلى الاعتقاد بأن المشكلة تتعلق بالجهاز الهضمي أو المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الصعب في بعض الأحيان اكتشاف هبوط الحوض.
وقال موشونغا إنه يحدث فرقًا إذا جاء المريض في الصباح مقارنة في وقت لاحق من اليوم، فبعد الاستلقاء طوال الليل، قد يكون الهبوط أقل وضوحًا. إن سحب الجاذبية طوال اليوم يمكن أن يجعلها أكثر وضوحًا في وقت لاحق من اليوم.
تتذكر موشونغا أنها لم تتمكن من اكتشاف الهبوط لدى مريض واحد حتى قاموا بتكرار تمرين معين كان المريض قد مارسه في العلاج الطبيعي، مما أدى إلى دفع الهبوط إلى الأسفل وجعله مرئيًا.
الحصول على إجابات
لم تدع ويليامز عمليات الفصل تمنعها من البحث عن إجابات.
قالت: “أعلم أن هناك شيئًا ما في الأسفل. فأنا لا أتعثر”. “أشعر بشيء يخرج من جسدي”
عندما التقت بموشونغا، شعرت بالارتياح أخيرًا. موشونغا هو طبيب أمراض الجهاز البولي التناسلي الوحيد المعتمد في سانت بطرسبرغ. وأوضحت أنه في بعض الأحيان قد يلعب عدم الوصول إلى الطبيب المناسب دورًا في تأخر التشخيص.
قال ويليامز: “بعد زيارتي الأولى لها، تم الرد على جميع أسئلتي”. “وعلى مدى ما لا يقل عن عشر سنوات من عدم الفهم، أشعر بارتياح تام لوجود خيار لإصلاح الوضع”.
عرفت ويليامز بالفعل أنها ستكون عرضة لعملية استئصال الرحم، أو إزالة الرحم.
قالت: “لم أستطع أن أهتم كثيرًا بالدورة الشهرية”. “كنت أقول، سجلني الآن – سأحصل على أفضل صفقة.”
الحلول الجراحية
تمكن موشونغا من علاج الهبوط عن طريق إزالة رحم ويليام، الذي كان يسقط في القناة المهبلية ويضغط على المثانة. ثم أعادت كل شيء آخر إلى مكانه الصحيح من خلال غرزتين تثبتان المهبل.
وفي مرضى آخرين، قد يستخدم الأطباء “شبكة على شكل حرف Y” تعمل كزوج من الحمالات – ولكن بدلاً من رفع السراويل، فإنها تحمل المهبل والمستقيم والمثانة.
في حين أنه من الممكن إجراء عملية جراحية للهبوط للحفاظ على الرحم، إلا أن موشونغا قال إنها تنطوي على خطر متزايد للفشل.
وقالت: “في كثير من الأحيان أقول لنفسي: “أنت تمر بكل هذه المتاعب لإجراء هذه الجراحة الباهظة الثمن. سأعطي نفسي أفضل فرصة وأنجح طريق”.
إذا كان لدى المريضة تاريخ من مسحات عنق الرحم غير الطبيعية، فقد تكون فكرة جيدة أيضًا إزالة عنق الرحم – والتي تسمى استئصال الرحم “الكلي” أو “فوق عنق الرحم” – لتقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
وقال موشونغا إن كل عملية جراحية لهبوط الحوض هي عملية فردية. العمر ومستوى النشاط من العوامل أيضًا.
وقالت إن تعافي راشان كان “سهلاً على كافة الأصعدة”. “لقد استيقظت وأتجول بعد أسبوع دون أي مشاكل.”
لا مزيد من الاستراحات المستمرة في الحمام – ولا مزيد من الانتفاخات غير المرغوب فيها.
