عندما يتعلق الأمر بالأطفال، فإن ما ينخفض… يجب أن يرتفع في بعض الأحيان.
من البصق إلى رفض الطعام، يصاب حوالي 50٪ من الأطفال باضطراب واحد على الأقل في الجهاز الهضمي الوظيفي، أو FGID، بين الولادة وستة أشهر. غالبًا ما ترتبط مشكلات الأمعاء الشائعة والحميدة هذه بميكروبيوم الأمعاء والجهاز العصبي وجهاز المناعة لدى الأطفال حديثي الولادة، وغالبًا ما لا يكون لها سبب طبي أساسي.
تتحسن معظم الأعراض بشكل طبيعي خلال السنة الأولى من الحياة. لكن هذا لا يمنع الآباء الحائرين من فقدان النوم، والبحث عن إجابات، والتساؤل عما إذا كان كل تجشؤ أو تغيير زجاجة أو حفاضة يعني أن هناك شيئًا خاطئًا.
ولحسن الحظ، يمكن لأطباء الجهاز الهضمي لدى الأطفال المساعدة في معالجة مخاوف التغذية الشائعة لدى الأطفال حديثي الولادة والأطفال.
في حين أن بعض سلوكيات تغذية الرضع قد تبدو مخيفة أو مثيرة للقلق، إلا أنها غالبًا ما تكون جزءًا من التطور الطبيعي.
إليك ما يحتاج الآباء إلى معرفته حول البصق، وصعوبات التغذية، ومخاوف النمو، والأعلام الحمراء التي تعني أن الوقت قد حان للاتصال بطبيب الأطفال.
البصق
على وسائل التواصل الاجتماعي، غالبًا ما يبدو الأطفال في صورة مثالية – ونظيفين للغاية.
لا يشارك الآباء أقمشة التجشؤ وتغيير الملابس واللحظات الفوضوية التي تأتي مع إطعام المولود الجديد. وهذا يمكن أن يجعل العائلات تتساءل عما إذا كان البصق المتكرر علامة على وجود خطأ ما.
لكن البصق شائع جدًا عند الأطفال. يتناول الأطفال الكثير من السوائل، سواء حليب الأم أو الحليب الاصطناعي، ولا تزال أجهزتهم الهضمية تكتسب قوة وتتطور.
يؤدي هذا معًا إلى خلق عاصفة مثالية للارتجاع — وفي كثير من الحالات، يكون ذلك ببساطة جزءًا من كونك طفلاً.
الرضاعة الطبيعية مقابل الصيغة
يمكن أن يؤدي الجدل حول الرضاعة الطبيعية مقابل الحليب الصناعي إلى خلق ضغوط هائلة على الوالدين.
توفر الرضاعة الطبيعية تغذية ممتازة للرضع، ولكن إذا لم تكن مناسبة للعائلة، فقد يصبح هذا الضغط هائلاً. ما يهم أكثر هو أن يتم تغذية الأطفال ونموهم ورعايتهم في بيئة هادئة.
تعتبر التركيبة أيضًا خيارًا آمنًا ومنظمًا للغاية، مع وجود العديد من الاختلافات المتاحة لتلبية الاحتياجات المختلفة.
هل يأكل الطفل ما يكفي؟
واحدة من أوضح العلامات على أن الجهاز الهضمي للطفل يعمل بشكل جيد هو ما إذا كان ينمو ويزدهر.
عادة ما يحصل الطفل الذي يتبع منحنى نموه ويكتسب وزنًا مناسبًا على التغذية التي يحتاجها، حتى لو كانت أنماط التغذية تختلف من يوم لآخر.
إحدى العلامات التحذيرية الرئيسية لمشكلة في الجهاز الهضمي هي ضعف النمو أو التغير الملحوظ في نمط نمو الطفل.
تصبح المخاوف المتعلقة بالتغذية أكثر خطورة عندما تقترن بصعوبة اكتساب الوزن أو السقوط عن منحنى النمو.
التغوط
يمكن أن تسبب أنماط التبرز الكثير من التوتر للآباء الجدد، ولكن هناك نطاقًا واسعًا من الحالات الطبيعية. يتبرز بعض الأطفال عدة مرات في اليوم، بينما قد يمضي البعض الآخر أياماً دون حركة.
القلق هو عندما يكون هناك تغيير ملحوظ عما هو معتاد بالنسبة لهذا الطفل.
الدم أو المخاط في البراز، أو التحول المفاجئ في عادات الأمعاء، هو سبب لزيارة طبيب الأطفال.
رفض الإطعام
سيحصل معظم الأطفال على أيام راحة من الرضاعة، لكن أخصائيي الأطفال يصبحون أكثر قلقًا عندما يتحول الإحجام عن تناول الطعام إلى نمط معين.
على عكس الانزعاج، فإن الرفض المستمر لا يتعلق بالتفضيل بقدر ما يتعلق بمدى قدرة الطفل على تحمل الرضعات.
إن الطفل الذي يدفع الثدي أو الزجاجة بعيدًا باستمرار، أو يشعر بالضيق أثناء الرضاعة، أو يرفض تناول الطعام تمامًا، قد يشير إلى مشكلة أساسية تحتاج إلى رعاية طبية.
يعد رفض التغذية إحدى العلامات التي يأخذها أطباء الأطفال على محمل الجد لأنها يمكن أن تؤثر على الترطيب والتغذية والنمو.
الدواء ليس هو الحل دائما
لا يمكن حل معظم مشاكل الجهاز الهضمي لدى الأطفال باستخدام حبوب سحرية. يمكن للأدوية المانعة للحمض أن تقلل من الحموضة، لكنها لا تمنع البصاق من تلقاء نفسها.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الارتجاع الطبيعي، غالبًا ما يركز الأطباء أولاً على طرق مثل رضعات أصغر وأكثر تكرارًا أو إبقاء الطفل في وضع مستقيم لمدة 20 إلى 30 دقيقة بعد تناول الطعام.
عادة ما يتم أخذ الدواء في الاعتبار فقط عندما تفوق الفوائد المخاطر.
تحذير بشأن النصائح عبر الإنترنت
يمكن لنتائج البحث، بما في ذلك روبوتات الدردشة المدعمة بالذكاء الاصطناعي، أن تجعل الآباء يعتقدون بسرعة أن سلوكيات الأطفال الطبيعية يمكن أن تكون حالات طبية نادرة، دون سياق معرفة طفل معين.
للمساعدة في تصفية تدفق الموارد عبر الإنترنت، استخدم المعلومات من منظمات طب الأطفال، بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، وغيرها من المصادر الطبية الموثوقة، مع إبقاء طبيب الأطفال الخاص بالطفل مشاركًا.
عند تقديم المخاوف إلى الطبيب، ابدأ بما تراه، والأعراض الفعلية، بدلاً من البدء بالتشخيص الموجود عبر الإنترنت.
متى تتصل بالطبيب
يعرف الآباء أطفالهم أفضل من أي شخص آخر. إذا شعرت أن هناك خطأ ما، فلا يجب عليك الانتظار للاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. ليس هناك رصيد إضافي للانتظار.
في بعض الأحيان، ستكون الإجابة ببساطة هي الطمأنينة والملاحظة، ولا بأس بذلك.
إن وجود طبيب أطفال تثق به يجعل من السهل طرح الأسئلة قبل أن يصبح القلق مسيطرًا.
تذكر: إنه عمل مستمر
نادراً ما يكون من الممكن التنبؤ بإطعام الطفل، وهذا جزء مما يجعل السنة الأولى صعبة للغاية بالنسبة للآباء. تمر بعض الأيام بسلاسة، مع رضعات ثابتة وطفل رضيع راضٍ.
تتميز الأيام الأخرى بالغازات أو الانزعاج أو الرضاعة التي تبدو أصعب مما ينبغي.
لا يوجد إيقاع مثالي يتبعه كل طفل. وبدلاً من ذلك، تميل التغذية إلى التحول من يوم لآخر مع نمو الأطفال وتعلمهم كيفية تنسيق إشارات الجوع الخاصة بهم.
في نهاية المطاف، لا تتعلق التغذية بإنجاز كل يوم بشكل صحيح بقدر ما تتعلق بالبقاء متناغمًا ومرنًا ومتصلًا بطفلك.
ميلاني ك. جريفر، دكتور في الطب، هو طبيب الجهاز الهضمي للأطفال في برنامج أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في مستشفى هاسنفيلد للأطفال في جامعة نيويورك لانجون وأستاذ سريري في قسم طب الأطفال، قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد لدى الأطفال في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان. الدكتور جريفر متخصص في أمراض الجهاز الهضمي العامة لدى الأطفال، بما في ذلك الارتجاع، واضطرابات التغذية، والمرض الاضطرابات الهضمية، والتهاب المريء اليوزيني، وآلام البطن، والإمساك.
