دكا – عندما تعاقدت كاجول على مرض السل في يناير ، أبقتها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية على قيد الحياة. الآن هي وعائلتها في خطر مرة أخرى بعد أن أمرت إدارة ترامب بإنفاق معظم المساعدات في الولايات المتحدة.
يمكن أن يكون السل قاتلاً إذا ترك دون علاج. إن مرض البكتيريا المعدية للغاية ، والذي يصيب الرئتين عادة ما يكون سائدًا في البلدان الغنية ، لأن العلاج رخيص نسبيًا. ولكن في بنغلاديش ، إنها آفة.
هذا هو الحال خاصة في الأحياء مثل محمدبور ، فقير في العاصمة دكا حيث يعيش كاجول ، 17 عامًا.
“نحن فقيرون” ، كما تقول. هي المعيل الوحيد لنفسها ، والدتها وشقيقها الصغير. وظيفتها في مصنع الملابس تبقيهم جميعا على قدميه.
لذلك عندما مرضت في يناير ، كان يمكن أن يكون كارثيا.
بدلاً من ذلك ، وصل المساعدة من خلال Dipa Halder. على مدار السنوات الثلاث الماضية ، كانت تقوم بتجميع سكان محمدبور حول السل والحصول على الناس من العلاج الذي يحتاجونه بشدة ، مجانًا.
تدير المبادرة منظمة مساعدة محلية ، Nari Maitree. تم تمويلها من قبل الوكالة الأمريكية للمساعدات الدولية (USAID) حتى فبراير ، عندما تلقت خطابًا من حكومة الولايات المتحدة قائلة إن الأموال قد تم إنهاءها.
جلبت علاج كاجول ، الذي تم الانتهاء منه جزئيًا فقط ، إلى نهاية مفاجئة.
“الآن يجب أن أذهب للحصول على الدواء بنفسي” ، كما تقول. “أنا أعاني كثيرًا.”
إن قطع الأدوية في منتصف العلاج يجعل فرص السل المقاومة للمخدرات أكبر بكثير. إنه يجعل المرض أكثر صعوبة في مكافحة المرضى ويعرض المرضى أكثر عرضة لخطر الإصابة بالمرض الشديد والموت.
يقول ديبا ، 21 عامًا: “الأشخاص هنا ضعيفون للغاية. يمكنني أن أخبرهم بالذهاب إلى طبيب معين ، مما سيساعدهم على توفير بعض المال.
“أو أحاول تزويدهم ببعض المساعدة المالية من مؤسستنا حتى يتمكنوا من مواصلة علاجهم.”
وفقًا لتقرير أداء حكومي الولايات المتحدة الذي شاهدته هيئة الإذاعة البريطانية ، نتج عن دعم الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في عام 2023 مباشرة في تحديد وإبلاغ أكثر من ربع مليون حالة من مرض السل في بنغلاديش. في نفس العام ، كان هناك 296،487 حالة جديدة أو انتكاس من السل التي تم علاجها أو الانتهاء منها بنجاح نتيجة للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.
واعتبرت الوكالة جزءًا لا يتجزأ من مكافحة السل ضد مرض السل.
وقال مدير لمشروع الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في بنغلاديش ، “أنت تسأل الناس في الشارع ، وهم الولايات المتحدة ، هم الذين يحتفظون بها (السل).
يقول آصف صالح ، المدير التنفيذي لمنظمة BRAC غير الربحية: “كانت بنغلاديش أكبر برنامج للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في آسيا”. “فيما يتعلق بتأثيره ، وخاصة في قطاع الرعاية الصحية ، فقد كان ضخمًا.
“على وجه الخصوص حول التطعيم ، والحد من وفيات الأطفال ووفيات الأم ، لعبت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية دورًا كبيرًا في هذا البلد.”
في عام 2024 ، تلقت بنغلاديش 500 مليون دولار من المساعدة الخارجية. هذا العام ، ارتفع هذا المبلغ إلى 71 مليون دولار. لوضع هذا الرقم في السياق ، في فترة ثلاث سنوات من 2021-2023 ، ارتكبت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في المتوسط 83 مليون دولار سنويًا في بنغلاديش للمبادرات الصحية وحدها ، بما في ذلك مكافحة السل.
إن التخفيضات إلى الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية تعني أن Nari Maitree لم يعد بإمكانه تقديم برنامج STOP TB ، ولكنه يعني أيضًا أن DIPA عاطل عن العمل. إنها تدعم والديها المسنين وأختها الصغرى.
وقالت لبي بي سي: “لقد تحطمت تمامًا الآن بعد أن فقدت وظيفتي. أنا أحمل عبء الأسرة. أن أكون عاطلاً عن العمل هو وضع مدمر”.
في وثيقة شهدتها بي بي سي ، توقف 113 برنامجًا تم تمويله مباشرة من قبل مكتب الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في بنغلاديش. لا تشمل القائمة البرامج التي لا تعد ولا تحصى التي يتم تمويلها مباشرة من قبل الوكالات الأمريكية في واشنطن.
يقول السيد صالح: “توظف قطاع المنظمات غير الحكومية (في بنغلاديش) 500000 شخص على الأقل”. “إنها ضخمة. سيتم القضاء على الآلاف والآلاف من الوظائف.”
ليست الولايات المتحدة هي التي تبتعد عن المساعدات الخارجية فقط. أعلنت المملكة المتحدة عن تخفيضات لبرامج المساعدة الخارجية ، مثل سويسرا. من المحتمل أن تحذو الدول الأخرى حذوها.
إنها حقيقة واقعية لبنغلاديش. تم الإطاحة بحكومة البلاد العام الماضي والاقتصاد هش ، مع تضخم بالقرب من 10 ٪ وأزمة وظائف ، وخاصة بين الشباب.
يقول الزعيم المؤقت محمد يونوس إن بنغلاديش ستتوصل إلى استراتيجية جديدة حول كيفية البقاء على قيد الحياة بعد تخفيضات المساعدات – لكنها لا تقول كيف.
عندما تم الضغط عليها في مقابلة مع بي بي سي حول كيفية تغطية البلاد هذا النقص من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، قال يونوس: “لقد كان جزءًا صغيرًا ، وليس مشكلة كبيرة. هذا لا يعني أن بنغلاديش ستختفي من الخريطة”.
يقول ASIF Saleh إن طريقة تنفيذ التخفيضات كانت مفاجئة وفوضوية. التأثير على بلد مثل بنغلاديش لا يقاس.
لا يوجد مكان أكثر وضوحًا مما كان عليه في كوكس بازار ، المدينة الساحلية في جنوب شرق بنغلاديش ، موطن أكبر معسكر للاجئين في العالم. أكثر من مليون روهينغيا ، مجتمع أقليات مسلمة مضطهدة يطلق عليها الأمم المتحدة يصفون ضحايا التطهير العرقي ، هرب من عمليات التطهير العنيف في وطنهم ، ميانمار المجاورة.
غير قادر على العودة إلى المنزل وعدم القدرة على العمل خارج معسكر اللاجئين ، يعتمد الروهينجا على المساعدات الدولية لبقائهم.
ساهمت الولايات المتحدة ما يقرب من نصف المساعدات للاجئين الروهينجا.
تقول رنا فلاورز ، ممثلة البلد لوكالة الأمم المتحدة لوكالة الأمم المتحدة يونيسيف: “لقد نفدت الصابون”. “نحن الآن يتعين علينا شاحنة المياه في المخيمات. إنه وقت حاسم للغاية. هناك اندلاع للكوليرا مع أكثر من 580 حالة ، إلى جانب تفشي الجرب”.
مشاريع الصرف الصحي في المعسكرات كانت تمولها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.
منذ أن دخل أمر التوقف عن العمل حيز التنفيذ في نهاية يناير ، يتم تقليل مستشفيات مثل مستشفى الصليب الأحمر الدولي في بازار كوكس إلى تقديم مساعدة في حالات الطوارئ فقط. تم سحق أي أمل في إعادة الأموال هذا الأسبوع ، عندما ألغت إدارة ترامب أكثر من 80 ٪ من جميع البرامج في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.
يتم ترك مرضى مثل حميدا بيغوم ، الذي كان يحصل على علاج منتظم لارتفاع ضغط الدم ، مع خيارات قليلة.
“أنا كبير السن وليس لدي أي شخص لمساعدتي” ، كما تقول. توفي زوجها العام الماضي ، تاركًا لها لرعاية أطفالها الأربعة وحدهم ، بما في ذلك ابنتها البالغة من العمر 12 عامًا والتي لا تستطيع المشي.
“لا يمكنني الذهاب إلى مستشفى آخر بعيدًا عن المنزل بسبب ابنتي.”
في مركز لتوزيع الأغذية القريب من الأمم المتحدة ، تقف Rehana Begum بجانب كيستين كبيرتين.
وتقول ، في الداخل ، ستة لترات من زيت الطهي و 13 كجم من الأرز ، إلى جانب أساسيات مثل البصل والثوم والفلفل المجفف. هذه الحصص ، التي قدمها لها برنامج الغذاء العالمي (WFP) ، تحتاج إلى الاستمرار هي وعائلتها في الشهر.
أسأل كيف ستدير الآن بعد أن تم قطع حصصها في النصف ابتداء من الشهر المقبل.
بدت مصدومة. ثم بدأت تبكي.
“كيف يمكننا البقاء على قيد الحياة مع مثل هذا الكمية الصغيرة؟” تسأل ريحانا ، 47 عامًا ، التي تشارك غرفة واحدة مع زوجها وخمسة أطفال. “حتى الآن ، من الصعب إدارتها.”
يقول برنامج الأغذية العالمي إنه اضطر إلى قطع جذري بسبب “نقص التمويل الحاسم لعمليات الاستجابة لحالات الطوارئ”.
ستلبي الحصص الإضافية التي يتم تخصيصها الآن لمجتمع الروهينجا احتياجاتهم الغذائية اليومية فقط ، مما يثير المخاوف التي سيتم تركها مع ما يكفي للعيش وليس أكثر من ذلك بكثير.
تقول رنا فلاورز من اليونيسف: “هذه كارثة مطلقة في صنع”. “سيؤدي الأشخاص المحبطون اليائسون في المخيمات إلى مخاوف أمنية. إذا كان ذلك يتصاعد إلى الدرجة التي يمكن أن نكون قادرين على الذهاب إلى المخيمات للمساعدة”. – بي بي سي
