أصبح مستقبل برنامج Obamacare في دائرة الضوء السياسي مرة أخرى، حيث وعد الرئيس السابق دونالد ترامب باستبداله إذا فاز بالبيت الأبيض العام المقبل وتعهد الرئيس جو بايدن بحماية القانون إذا بقي في منصبه.
لكن قانون الرعاية الميسرة، كما هو معروف رسميًا، لا يشكل مصدر قلق كبير بين الناخبين الجمهوريين، وفقًا لأحدث استطلاع لتتبع الصحة أجرته مؤسسة KFF يوم الجمعة، والذي تم إجراؤه قبل تصريحات ترامب أواخر الشهر الماضي.
في الواقع، كان الناخبون الديمقراطيون أكثر احتمالاً بمرتين من نظرائهم في الحزب الجمهوري للقول إن مستقبل قانون إصلاح الصحة هو قضية “مهمة للغاية” يجب على المرشحين الرئاسيين لعام 2024 مناقشتها. وبشكل عام، قال 49% من الناخبين إن هذه القضية “مهمة للغاية”، لكن بتقسيمها حسب الحزب، شعر 70% من الناخبين الديمقراطيين بهذه الطريقة، في حين شعر بذلك 32% فقط من الناخبين الجمهوريين. لقد كان برنامج Obamacare قضية رعاية صحية رئيسية لناخبي الحزب الجمهوري في الماضي.
عاد برنامج “أوباما كير” إلى الساحة السياسية خلال الأسبوع الماضي بعد أن نشر ترامب على منصته “الحقيقة الاجتماعية” أنه يجب على الجمهوريين “ألا يستسلموا أبدًا” عن محاولة إلغاء القانون، مضيفًا أنه “يبحث بجدية عن البدائل”. ودفع ذلك حملة بايدن وحلفائه الديمقراطيين إلى إطلاق العنان للبدائل، ودفع الرسائل، وإعلان تلفزيوني يهدف إلى رسم تناقض صارخ بين جهود الرئيس لتحسين الرعاية الصحية ونهج ترامب.
وتظل الرعاية الصحية من أهم قضايا الناخبين
وجدت KFF أن القدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية كانت ثاني أهم موضوع يرغب الناخبون في سماع مناقشته في حملة الانتخابات الرئاسية المقبلة، بعد التضخم فقط.
وكانت القضايا الأخرى المتعلقة بالرعاية الصحية في المراكز العشرة الأولى هي مستقبل الرعاية الطبية والمساعدات الطبية، والحصول على رعاية الصحة العقلية، وتكاليف الأدوية الموصوفة، وأزمة المواد الأفيونية، والإجهاض، ومستقبل قانون الرعاية الميسرة.
لكن أهمية موضوعات الرعاية الصحية تختلف أيضًا حسب الانتماء الحزبي. وقد أدرج الناخبون الديمقراطيون القدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية باعتبارها القضية الأهم التي “من المهم للغاية” أن يناقشها المرشحون، يليها العنف المسلح، ومستقبل الرعاية الطبية والمساعدات الطبية، والتضخم. وقال نظراؤهم في الحزب الجمهوري إن التضخم هو القضية الأهم، تليها الهجرة، والقدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية، ومستقبل الرعاية الطبية والمساعدات الطبية.
بالنسبة للناخبين المستقلين، احتل التضخم المرتبة الأولى، يليه القدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية، ومستقبل الرعاية الطبية والمساعدات الطبية والحصول على رعاية الصحة العقلية.
ووجدت KFF أن 4٪ فقط من الناخبين بشكل عام قالوا إن الإجهاض هو القضية “الأهم” التي يجب أن يتحدث عنها المرشحون الرئاسيون لعام 2024. لكن 58% من الناخبين قالوا إنهم يثقون في قدرة الحزب الديمقراطي على التعامل مع الإجهاض، بينما يثق 41% في الحزب الجمهوري.
قال حوالي 57% من الناخبين أن موقف المرشح من الإجهاض ليس سوى واحد من عوامل كثيرة في اختيارهم للتصويت. تعد انتخابات عام 2024 أول مسابقة رئاسية بعد إلغاء المحكمة العليا لقضية رو ضد وايد العام الماضي، مما أدى إلى إلغاء الحق الدستوري الفيدرالي في الإجهاض.
ووجد الاستطلاع أن ثلثي الناخبين قالوا إن الإجهاض يجب أن يكون قانونيا في جميع الحالات أو معظمها.
إن أغلب الأميركيين لا يدركون البنود المتعلقة بالعقاقير الطبية في قانون الحد من التضخم، الذي أقره الديمقراطيون في العام الماضي. وقد بشر بايدن مراراً وتكراراً بهذه التدابير ــ وخاصة السلطة التاريخية الجديدة التي يتمتع بها برنامج الرعاية الطبية في التفاوض على أسعار بعض الأدوية الباهظة الثمن ــ كدليل على عمله لخفض أسعار الأدوية، وهي واحدة من أكبر شكاوى الأميركيين.
32٪ فقط من البالغين في أحدث استطلاع أجرته مؤسسة KFF قالوا إنهم كانوا على علم بوجود قانون فيدرالي معمول به يتطلب من الحكومة الفيدرالية التفاوض على أسعار بعض الأدوية للمسجلين في برنامج Medicare، على الرغم من أن هذا ارتفع من 25٪ في يوليو. تتفاوض وزارة الصحة والخدمات الإنسانية حاليًا على أسعار 10 أدوية باهظة الثمن، على أن تدخل الأسعار المتفاوض عليها حيز التنفيذ في عام 2026.
حوالي ربع الذين شملهم الاستطلاع كانوا يدركون أن هناك قوانين اتحادية تحدد تكلفة الأنسولين بمبلغ 35 دولارًا شهريًا للمسجلين في برنامج Medicare، والتي دخلت حيز التنفيذ هذا العام، وتضع حدًا سنويًا لتكاليف الأدوية الموصوفة من الجيب للمسجلين في برنامج Medicare. وسيدخل الحد الأقصى البالغ 2000 دولار حيز التنفيذ في عام 2025.
