نفى قاضي محكمة اتحادية في ولاية أوهايو، الجمعة، محاولة غرفة التجارة الأمريكية الوقف الفوري لتنفيذ إدارة بايدن لبرنامج التفاوض الجديد بشأن أسعار الأدوية التابع لبرنامج Medicare.
وكان هذا الحكم هو المرة الأولى التي تنظر فيها محكمة اتحادية في الدعاوى القضائية المتعددة المرفوعة ضد البرنامج المثير للجدل.
رفعت الغرفة دعوى قضائية في يونيو/حزيران، قائلة إن السماح لبرنامج Medicare بالتفاوض بشأن أسعار الأدوية أمر غير دستوري لعدة أسباب. ثم طلبت إصدار أمر قضائي أولي بوقف البرنامج بحلول الأول من أكتوبر، عندما يتعين على صانعي الأدوية الموافقة على المشاركة في البرنامج.
وكتب القاضي مايكل نيومان من المحكمة الجزئية الأمريكية للمنطقة الجنوبية من ولاية أوهايو في دايتون: “فيما يتعلق بطلب المدعين لإصدار أمر قضائي أولي، فإنهم لم يظهروا أي احتمال قوي للنجاح أو ضرر لا يمكن إصلاحه”.
وكتب نيومان في رأيه: “إن أي ضرر اقتصادي – وهو في حد ذاته غير كافٍ لتلبية هذا الشق من تحليل الأمر القضائي الأولي – لن يحدث لسنوات في المستقبل”.
بالإضافة إلى ذلك، كتب نيومان أن المشاركة في الرعاية الطبية طوعية.
كتب نيومان، أحد المعينين من قبل ترامب: “وبالتالي، لا يمكن اعتبار “السعر العادل الأقصى” للبرنامج في نهاية المطاف مصادرة لأن شركات تصنيع الأدوية التي لا ترغب في المشاركة في البرنامج لديها القدرة – عمليًا أم لا – على إلغاء الاشتراك في الرعاية الطبية بالكامل”. برنامج التفاوض بشأن أسعار الأدوية. “نظرًا لعدم وجود حق (أو شرط) دستوري للمشاركة في الأعمال التجارية مع الحكومة، فإن عواقب تلك المشاركة لا يمكن اعتبارها انتهاكًا دستوريًا”.
لكن القاضي رفض أيضًا طلب الحكومة برفض القضية.
ولم ترد الغرفة على الفور على طلب للتعليق. وحتى الآن، فهي المدعية الوحيدة التي طلبت إصدار أمر قضائي أولي.
وأشادت إدارة بايدن بالقرار.
وقالت كارين جان بيير السكرتيرة الصحفية للبيت الأبيض في بيان: “الحكم الصادر اليوم عن المنطقة الجنوبية من ولاية أوهايو يؤكد أن برنامج الرعاية الطبية سيمضي قدمًا في التفاوض على أسعار أقل لملايين كبار السن”. “وإدارة بايدن هاريس لن تتوقف عن النضال من أجل ما نعرف أنه حقيقي: أنه لا يوجد شيء في الدستور يمنع برنامج الرعاية الطبية من التفاوض على أسعار الأدوية”.
إن قانون خفض التضخم، الذي أقره الديمقراطيون في الكونجرس في الصيف الماضي، حقق هدف الحزب القديم المتمثل في السماح لبرنامج الرعاية الطبية بالتفاوض على أسعار بعض الأدوية الباهظة الثمن التي يتم شراؤها من الصيدليات وإدارتها في عيادات الأطباء.
وكشفت إدارة بايدن أواخر أغسطس/آب الماضي عن أسماء أول 10 أدوية خاضعة لمفاوضات الأسعار. وهي: Eliquis، وJardiance، وXarelto، وJanuvia، وFarxiga، وEntresto، وEnbrel، وImbruvica، وStelara، بالإضافة إلى Fiasp وبعض أنواع الأنسولين الأخرى التي تصنعها شركة Novo Nordisk، بما في ذلك NovoLog.
تعالج الأدوية أمراض القلب وبعض أنواع السرطان والسكري وأمراض المناعة الذاتية، من بين حالات أخرى.
وسوف تقضي مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية وصانعي الأدوية العام المقبل في التفاوض على أسعار الأدوية، وسوف تنشر الوكالة الحد الأقصى للأسعار العادلة المتفق عليها بحلول الأول من سبتمبر 2024. وتدخل الأسعار المتفاوض عليها حيز التنفيذ في عام 2026.
وبعد هذه الجولة الأولية، يمكن لوزير الصحة والخدمات الإنسانية التفاوض بشأن 15 دواءً آخر لعام 2027 ومرة أخرى لعام 2028. ويرتفع العدد إلى 20 عقارًا سنويًا لعام 2029 وما بعده.
وإذا لم يلتزم صانعو الأدوية بهذه العملية، فسوف يضطرون إلى دفع ضريبة غير مباشرة تصل إلى 95% من مبيعات الأدوية في الولايات المتحدة أو سحب كل منتجاتهم من أسواق الرعاية الطبية والمساعدات الطبية. وتؤكد صناعة الأدوية أن العقوبة الحقيقية يمكن أن تصل إلى 1900% من المبيعات.
ومع ذلك، يأمل المصنعون والمجموعات الصناعية في وقف عملية التفاوض، ورفع دعاوى قضائية متعددة في المحاكم الفيدرالية في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ويؤكد كل منهم أن البرنامج غير دستوري بطرق مختلفة.
ومن بين الحجج أن البرنامج ينتهك فقرة “الأخذ” الواردة في التعديل الخامس لأنه يسمح لبرنامج الرعاية الصحية بالحصول على الأدوية المسجلة ببراءات اختراع من الشركات المصنعة، وهي ملكية خاصة، من دون دفع قيمة سوقية عادلة تحت التهديد بعقوبات خطيرة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن عملية المفاوضات تنتهك التعديل الأول، كما يقول المتحدون، لأنها تجبر المصنعين على القول إنهم يوافقون على السعر الذي أملته الحكومة وأنه عادل.
وهناك حجة أخرى مفادها أن هذه العملية تنتهك التعديل الثامن من خلال فرض غرامة مفرطة إذا رفضت شركات الأدوية التفاوض واستمرت في بيع منتجاتها إلى سوق الرعاية الطبية.
