أثار تركيز الرئيس السابق دونالد ترامب المتجدد على إلغاء واستبدال قانون الرعاية الصحية الميسرة، المعروف بالعامية باسم أوباماكير، قلق بعض الجمهوريين الذين شعروا بالفزع من فشل الحزب الجمهوري في الوفاء بوعوده بتفكيك القانون والذين ينظرون إلى القضية على أنها خاسر سياسي أمام الشعب الأمريكي. .
قال الكثيرون في فريق ترامب إنهم فوجئوا بإعلان الرئيس السابق الأخير على موقع التواصل الاجتماعي الخاص به Truth Social بأن استبدال Obamacare سيكون أولوية لإدارته، حيث لم يكن Obamacare قضية محورية في المحادثات السياسية الجارية ولم تكن الحملة بعد صياغة أي نوع من بديل سياسة الرعاية الصحية. وقال أحد مستشاري ترامب لشبكة CNN إن المنشور جاء “من العدم تمامًا”، وقال إن الفريق “لم يتحدث معه بشأن الرعاية الصحية”.
واعترف بعض مستشاري ترامب الذين تحدثوا مع شبكة CNN أيضًا بأن الدعوة إلى إنهاء قانون الرعاية الصحية الذي يوفر التغطية لملايين الأمريكيين، والذي ينظر إليه الجمهور بشكل إيجابي إلى حد كبير، يعد خاسرًا سياسيًا حتى عام 2024. وقد حاول الجمهوريون لسنوات تنفيذه وفشلوا. تغييرات جوهرية في برنامج Obamacare وتخلى الحزب إلى حد كبير عن جهود الحملة حول هذه القضية.
وقد أعطى إحياء معركة الرعاية الصحية للديمقراطيين ذخيرة سياسية جديدة، وسرعان ما استغلت حملة بايدن تهديدات ترامب. وأجرت الحملة مكالمة صحفية مع رئيسة مجلس النواب السابقة نانسي بيلوسي والحاكم الديمقراطي لكارولينا الشمالية روي كوبر، الذي ستصبح ولايته الأربعين التي توسع برنامج Medicaid يوم الجمعة، للرد على تعليقات ترامب. وأصدرت الحملة أيضًا يوم الخميس إعلانًا يركز على الرعاية الصحية وتكاليف الأدوية الموصوفة، في محاولة لرسم تناقض حاد مع ترامب. سيتم عرض الإعلان – الذي تظهر فيه ممرضة أطفال تصف سياسات ترامب للرعاية الصحية بأنها “مثيرة للقلق” – في أسواق وسائل الإعلام في سبع ولايات ستكون أساسية لخريطة بايدن الانتخابية لعام 2024.
“هناك عدد قليل جدًا من القضايا التي يكون فيها الجمهوريون في وضع غير مؤاتٍ أكثر من الرعاية الصحية. تريد حملة بايدن بشدة أن تكون الانتخابات حول الرعاية الصحية والإجهاض. وقال كين سبين، مستشار الحزب الجمهوري ومدير الاتصالات السابق للجنة الوطنية للكونغرس الجمهوري، لشبكة CNN: “إذا كانت الانتخابات تدور حول هاتين القضيتين في عام 2024، فسيحظى الديمقراطيون بليلة رائعة في نوفمبر”.
“إن القلق الذي كان يشعر به الجمهوريون دائمًا بشأن ترامب هو افتقاره إلى الانضباط. والسؤال هو، هل هذه حقًا قضية ينوي شن حملة وصياغة استراتيجية حولها، أم أنها مجرد زلة أخرى في الانضباط؟” وأضافت إسبانيا.
وقال أحد الناشطين الجمهوريين المتحالفين مع ترامب لشبكة CNN، في إشارة إلى انتخابات التجديد النصفي لعام 2018 التي بشرت بأغلبية ديمقراطية في مجلس النواب، إن الرعاية الصحية “كانت خاسرة في عام 2018 وهي خاسرة الآن”.
ينظر العديد من الجمهوريين إلى إرث الرعاية الصحية الذي تركه ترامب أثناء وجوده في منصبه على أنه باهت في أحسن الأحوال. وكان فشله في الوفاء بوعده الأساسي في حملته الانتخابية بإلغاء واستبدال نظام أوباماكير ــ حتى مع احتكار الحزب الجمهوري للسلطة في واشنطن ــ بمثابة ضربة مبكرة لترامب، الذي صور نفسه باعتباره صانع الصفقات المطلق.
قال العميل: “تحدث عن الحدود”. “تحدث عن الاقتصاد. لا نتحدث عن المزيد من الحروب الخارجية. لا تتحدث عن الرعاية الصحية”.
قال مستشارو ترامب إن الحافز لمناصب الرئيس السابق كان مقالًا مؤخرًا كتبته هيئة تحرير صحيفة وول ستريت جورنال والذي أثار مخاوف من أن المرضى يشهدون تكاليف أعلى لأن شركات التأمين تستخدم العمل حول قاعدة قانون الرعاية الميسرة. قام ترامب بتضمين جزء من المقال الافتتاحي في مقالته الأولية حول هذه القضية.
وقد تم طرح الموضوع مؤخرًا على ترامب خلال اجتماع مارالاجو مع جيف كولير، الحاكم السابق لولاية كانساس. وقال أحد مستشاري ترامب لشبكة CNN إن الاثنين ناقشا سياسة الرعاية الصحية على الغداء.
تصريحات ترامب عبر الإنترنت حول استبدال القانون بقانونه تكذب حقيقة أن حملته لم تستقر بعد على خطة الرعاية الصحية.
وقال مستشار ترامب لشبكة CNN إن فريق السياسة الداخلي للحملة، بقيادة المستشارين فينس هالي وروس ورثينجتون، يقوم بصياغة مقترحات جريئة لولاية ثانية محتملة لترامب، لكن الحملة لم تعمل بنشاط على اقتراح للرعاية الصحية. بدأ الفريق لأول مرة في طرح أفكار لبديل لبرنامج Obamacare في الأيام الأخيرة – ولكن فقط بعد أن بدأ ترامب في النشر عنه عبر الإنترنت.
قال أحد الأشخاص المطلعين على عملية الحملة إنه من المحتمل أن يقوم فريق ترامب أيضًا بمراجعة مقترحات الرعاية الصحية التي قدمتها مجموعات المناصرة الخارجية، بما في ذلك مشروع 2025، وهو شراكة بين المجموعات التي نظمتها مؤسسة التراث المحافظة. لكن هذا الشخص شدد على أن المقترحات المقدمة من المجموعات الخارجية هي مجرد اقتراحات وأن الحملة ستنظر في مجموعة من الأفكار قبل طرح اقتراحها الفريد.
وقال هذا الشخص: “الحملة لن تتبنى موقفاً انتحارياً”، معترفاً بمدى التوتر السياسي الذي يمكن أن تكون عليه هذه القضية. ولكن من قبيل الانتحار أيضاً عدم الاعتراف بالصرخة العميقة التي أطلقها الشعب الأميركي من أجل إصلاح نظام الرعاية الصحية.
مثل العديد من المقترحات السياسية التي يعكف فريق ترامب الحالي على صياغتها لولاية ثانية محتملة، هناك أيضًا مخاوف جدية بشأن كيفية نجاح الرئيس السابق في تفعيلها إذا أعيد انتخابه، مع الاعتراف بالعقبات الضرورية التي يمكن أن يضعها الكونجرس والمحاكم أمام أجندة الرعاية الصحية الجديدة. .
كما أدى إعادة ترامب للرعاية الصحية إلى الواجهة إلى إحياء الحديث عن فشله في إلغاء واستبدال أوباماكير في عام 2017.
ولطالما ألقى أعضاء في فلك ترامب اللوم في هذا الفشل على السيناتور الراحل جون ماكين من ولاية أريزونا، الذي صوت في ذلك العام ضد إلغاء قانون الرعاية الميسرة برفض دراماتيكي في قاعة مجلس الشيوخ، مما أدى إلى إضعاف جهود إدارة ترامب.
وعلى الرغم من وعود ترامب بإطلاق خطة رعاية صحية يمكن أن تحل محل أوباماكير، فقد ترك ترامب منصبه في عام 2020 دون أن ينتج خطة واحدة. قبل أسابيع فقط من الانتخابات الرئاسية لعام 2020، أصدر ترامب أمرًا تنفيذيًا يتعهد فيه بحماية الأمريكيين الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا، لكن الخطة لم ترقى إلى مستوى الاقتراح الشامل.
