في فبراير، كانت نتيجة اختبار طلاب المدارس الثانوية في جميع أنحاء ولاية يوتا إيجابية بعد بطولة مصارعة حكومية في جامعة يوتا فالي في أوريم. أضاءت لوحة القيادة التي تراقب فيروسات الحصبة في مياه الصرف الصحي بالإخطارات في جميع أنحاء الولاية. قال نيكولاس روب، مدير الاتصالات في إدارة الصحة في مقاطعة سولت ليك: “إن المصارعة تبدو حقًا وكأنها نقطة تحول بالنسبة لنا”.
كان تحول مقاطعة سولت ليك من الاحتواء إلى التخفيف يعني إعطاء الأولوية للمواقف عالية الخطورة وتخفيف السيطرة في كل مكان آخر. عندما يكون لدى الطالب حالة مؤكدة، على سبيل المثال، يجتمع مسؤولو الصحة مع ممرضة المدرسة لمعرفة الأطفال الأكثر عرضة للخطر. وقالت ميلاني كروسلاند، عالمة الأوبئة في إدارة الصحة في سولت ليك، إن الأطفال غير المحصنين في نفس الفصل الدراسي مع شخص مصاب يُطلب منهم البقاء في المنزل لمدة 21 يومًا، لكن الأطفال الموجودين في الفصول الدراسية الأخرى قد لا يكونون كذلك. وقد اختارت بعض المدارس ذات معدلات التطعيم المرتفعة مراقبة درجات حرارة الطلاب يوميًا بدلاً من طلب الحجر الصحي. أنشأت إحدى المدارس مساحة منفصلة لغير المحصنين.
قالت كروسلاند إن مثل هذه الاستراتيجيات المخصصة تتطلب قدرًا “ضخمًا” من الجهد، لكنها تجنبت ردود الفعل السلبية التي أضعفتها خلال أزمة كوفيد.
وقالت: “نحن نعطي كل شيء عندما نكون هنا، لكن أيام قتل أنفسنا، عندما لم يكن أحد يقدم لنا أي مساعدة من الناحية التشريعية، قد ولت”.
معضلة الرعاية النهارية
وقالت كيري سميث، طبيبة الأطفال في المستشفى في جنوب غرب ولاية يوتا، إن تفشي المرض استمر لفترة طويلة لدرجة أن بعض الأطفال الذين تعافوا من الحصبة تم إدخالهم إلى المستشفى منذ ذلك الحين بسبب ما يمكن أن يكون أمراضًا خفيفة بسبب الحشرات الشائعة. يمكن أن تمحو الحصبة ذاكرة الجهاز المناعي، مما يضعف قدرة الجسم على محاربة الفيروسات الأخرى. وقال سميث: “إن ذلك يجعل الأطفال عرضة للإصابة بالمرض مرة أخرى”.
كانت عيناها محتقنتين بالدماء، وبدت منهكة من أسبوع من المناوبات الطويلة. ومنذ بدء تفشي المرض، عالجت أكثر من اثني عشر طفلاً وطفلاً يعانون من مرض شديد بسبب الحصبة.
وقالت: “عادةً ما يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي الناتج عن الحصبة، لذا فإنهم يكافحون من أجل التنفس، ويسحبون الهواء من أسفل ضلوعهم”. “حمى شديدة، من 104 إلى 105، بائسة للغاية، مرهقة للغاية، مجففة حقًا، وعيونها غائرة.” يتعافى معظم الأطفال تمامًا من الحصبة، لكن يصاب جزء منهم بفقدان السمع الدائم، وتموت نسبة صغيرة، وفي حالات نادرة، تقتل الحصبة الشخص بعد سنوات من الإصابة.
لم يمت أحد حتى الآن في تفشي ولاية يوتا. وقال سميث وأطباء آخرون إنه باستثناء تلك النتيجة المأساوية، فإن بعض الآباء يفشلون في إدراك خطورة الحصبة، حتى عندما يتم إدخال أنابيب لأطفالهم في فتحات أنوفهم الصغيرة لتوصيل الأكسجين. على الرغم من التحذيرات المتكررة، قال الأطباء، إن بعض أفراد عائلات المرضى غير المحصنين – الذين يمكن أن يكونوا معديين – يتجولون في المستشفى أثناء زيارة أحبائهم. وهذا يعني أنه يجب إغلاق غرفة الانتظار والمصعد والكافتيريا والأماكن الأخرى للتنظيف وتنبيه الأشخاص الضعفاء.
وقال سميث: “لا يدرك الناس مدى سهولة انتشار هذا المرض”.
يتذكر موريس، طبيب الأطفال الذي يعمل في مقاطعتين، محادثة مع أب غير مبال يبدو أنه لم يفهم الحاجة إلى الحجر الصحي. قالت: “أعلم أن هذا يمثل إزعاجًا لك”. “إنه أيضًا إزعاج كبير للوالد الذي لديه طفل رضيع يمكن أن يتأثر بشدة بهذا المرض.”
