الولايات المتحدة العليا أيدت الأغلبية المحافظة للمحكمة يوم الأربعاء حظر ولاية تينيسي على رعاية القاصرين المؤكدين للجنسين.
في قرار 6-3 في الولايات المتحدة ضد Skrmetti، وجد القضاة أن قانون تينيسي ليس غير دستوري. كانت القضية المركزية من القضية هي ما إذا كان حظر تينيسي ينتهك بند الحماية المساواة في التعديل الرابع عشر ، والذي ينص على أنه لا يمكن للحكومة التمييز ضد الأفراد بناءً على عرقهم أو جنسهم أو خصائص أخرى. لا يؤثر الحكم على الدول التي تظل فيها رعاية الجنسين المؤكدة للشباب قانونية ، ولكنها تحدد سابقة أن الدول يمكنها حظر هذا النوع من المعاملة.
تم إحضار الدعوى إلى المحكمة من قبل ثلاثة مراهقين المتحولين جنسياً وأولياء أمورهم ، بالإضافة إلى طبيب ، مع انضمام وزارة العدل بإدارة بايدن إلى المدعين. وجادلوا بأن قانون تينيسي يميز بناءً على الجنس والجنس من خلال رفض الرعاية الطبية للشباب المتحولين جنسياً المتاح للقاصرين الآخرين. هذه هي القضية الأولى التي اتخذتها المحكمة العليا في مسألة رعاية تنظيم الجنس للقاصرين.
تشمل الرعاية المؤكدة بين الجنسين مجموعة متنوعة من الخدمات الطبية التي تهدف إلى المساعدة في مواءمة جسم الشخص عن كثب مع هويته الجنسية. يمكن أن يشمل العلاج الهرموني ، وحاصرات البلوغ ، والعمليات الجراحية.
سنت تينيسي قانونها في عام 2023 ، الذي يمنع مقدمي الرعاية الصحية من وصف الأدوية أو تقديم إجراءات جراحية مؤكدة بين الجنسين للقاصرين الذين تختلف هوياتهم الجنسانية عن جنسهم المعين عند الولادة. يستبعد القانون الإجراءات التي تتناول العيوب الخلقية أو الإصابات البدنية ، وكذلك الرعاية الطبية المؤكدة بين الجنسين للقاصرين الذين تتوافق هويتهم الجنسية مع جنسهم المعين عند الولادة. وهذا يعني ، على سبيل المثال ، أن صبيًا cisgender المصاب بالتوليد ، وهو حالة هرمونية تسبب أنسجة الثدي الموسعة الذكرية ، قد يتلقى الأدوية أو يخضع لعملية جراحية لإزالة أنسجة الثدي لتتوافق مع هويتها الجنسية ، ولكن لا يمكن للفرد المتحول جنسياً أن يتلقى نفس المعالجة لخلل الجنسين.
يؤكد قرار المحكمة العليا اليوم ، الذي ألقاه رئيس القضاة جون روبرتس ، أن قانون تينيسي ليس تمييزًا لأنه “يمنع مقدمي الرعاية الصحية من إعطاء حاصرات البلوغ أو الهرمونات إلى أي قاصر لمعالجة عسر الجنسين أو اضطراب الهوية الجنسية أو عدم تجانس الجنس ، وبغض النظر عن جنس القاصر.” وفقًا للقضاة ، لا يستبعد قانون تينيسي أي فرد من العلاجات الطبية بناءً على وضعهم المتحولين جنسياً. يقول الحكم: “بدلاً من ذلك ، فإنه يزيل مجموعة واحدة من التشخيصات – عسر الهضم في الجنسين ، واضطراب الهوية الجنسية ، وتناقض الجنس – من نطاق الحالات القابلة للعلاج”.
منذ عام 2021 ، اعتمدت أكثر من عشرين دولة قوانين أو سياسات تحظر أو تحد بشدة من الرعاية المؤكدة بين الجنسين للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. كما تعاقب العديد من هذه الولايات ممارسي الرعاية الصحية على توفير هذا النوع من الرعاية للقاصرين أو تقديمهم لهذا النوع من الرعاية. وفقًا للسياسة الصحية KFF غير الربحية ، فإن 40 في المائة من الشباب العابر الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 عامًا يعيشون في ولاية سنت سياسة ضد الرعاية المؤكدة بين الجنسين.
على الرغم من أن العديد من الولايات تواجه تحديات قانونية لحظرها ، إلا أن قرار المحكمة العليا اليوم يعني أن هذه القوانين ستظل سليمة.
إن المنظمات الطبية الرائدة-بما في ذلك الجمعية الطبية الأمريكية ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والرابطة الأمريكية للأمراض النفسية ، والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، ومنظمة الصحة العالمية-تدعم الحصول على رعاية تنشيط الجنسين للشباب المتحولين جنسياً ، والتي يقولون إنها مدعومة بأدلة علمية. قامت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2022 بتصوير ما يقرب من 12000 من المتحولين جنسياً وغيرهم من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 24 عامًا ووجدت أن أولئك الذين تلقوا علاج هرمون مؤكد للجنسين لديهم معدلات أقل من الاكتئاب ، وأفكار الانتحار ، وحاولوا الانتحار من أولئك الذين لم يتلقوا العلاج الهرموني.
وقال كيلي روبنسون ، رئيس حملة حقوق الإنسان ، وهي منظمة تعزز الحقوق المدنية LGBTQ ، في بيان: “قرار المحكمة العليا اليوم هو ضربة مدمرة للشباب المتحولين جنسياً والأسر التي تحبهم”. “قد تضطر العائلات الآن إلى اتخاذ خيار مفجع لمغادرة ولايتها أو تقسيم عائلاتهم ، أو تحمل أعباء مالية واسعة النطاق ، من أجل التأكد من أن أطفالهم يمكنهم الوصول إلى الرعاية اللازمة طبيا.”
