كارينا ماركيز، أ وهو أستاذ مشارك في الطب بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، وهو من أشد المؤمنين بأهمية الوقاية. لذا فقد شعرت بالسعادة عندما وافقت السلطات الصحية في الولايات المتحدة وأوروبا في العام الماضي على أول لقاحات للفيروس المخلوي التنفسي. تمتلك لقاحات الفيروس المخلوي التنفسي القدرة على تقليل آلاف حالات العلاج في المستشفيات والوفيات المرتبطة بالفيروس في الولايات المتحدة كل عام. لكن اللقاحات لا تكون فعالة إلا إذا وصلت إلى أحضان الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليها. يقول ماركيز: “من المهم حقًا التأكد من أن الناس يتمتعون بإمكانية الوصول على قدم المساواة”. “إن عدم المساواة في الوصول يؤدي إلى عدم المساواة في حالات العلاج في المستشفيات والوفيات.”
هناك الآن ثلاثة لقاحات متاحة في الولايات المتحدة – Arexvy من شركة GSK وmRESVIA من Moderna تمت الموافقة على استخدامهما لدى كبار السن، ولقاح Abrysvo من شركة Pfizer لكبار السن والنساء الحوامل – ولكن ظهرت بالفعل فوارق في استيعابهما. يتخلف كبار السن من ذوي الأصول الأسبانية والسود عن أقرانهم البيض، وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. على الرغم من أن مركز السيطرة على الأمراض يوصي بلقاح RSV لكل شخص يبلغ من العمر 75 عامًا أو أكبر، إلا أنه حتى الآن هذا العام تم تطعيم 19% فقط من الأشخاص ذوي الأصول الأسبانية في هذه الفئة العمرية، مقارنة بـ 35% من البيض، و31% من الآسيويين، و24% من كبار السن السود.
وهذا يثير قلق ماركيز، الذي شهد كيف أن تنوع الوصول إلى لقاحات كوفيد-19 والثقة فيها ربما أدى إلى تفاقم النتائج الصحية للأميركيين اللاتينيين والسود خلال الوباء. في حين أن الأبحاث حول التفاوتات العرقية في عدوى الفيروس المخلوي التنفسي محدودة، تشير إحدى الدراسات إلى أن الفيروس المخلوي التنفسي يؤثر على الأمريكيين اللاتينيين والسود والأمريكيين الأصليين في أعمار مبكرة مقارنة بالأمريكيين البيض. وتقول: “حان وقت العمل الآن”. “خاصة في ضوء عدم الثقة أو التردد الذي ظهر بعد لقاح كوفيد.”
في أكتوبر/تشرين الأول، سيطلق ماركيز دراسة للمعاهد الوطنية للصحة مدتها خمس سنوات للبحث عن أفضل السبل لتحفيز مجتمع معين – اللاتينيون في سان فرانسيسكو – للحصول على التطعيم. وجدت البيانات الأولية التي جمعتها العام الماضي من 300 مشارك في الاستطلاع أن العديد منهم كانوا مهتمين بلقطة RSV، ولكن كانت هناك أيضًا “دعوة كبيرة لمزيد من المعلومات”.
سيكون تحديد ومعالجة المخاوف المحددة المتعلقة بلقاحات الفيروس المخلوي التنفسي أمرًا أساسيًا. تقول ديان هافلير، رئيسة قسم فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المعدية بمستشفى زوكربيرج سان فرانسيسكو العام، والتي تساعد في الدراسة: “بما أن هذا لقاح جديد لكبار السن، فنحن بحاجة إلى فهم الأساليب الأكثر فعالية لتسهيل امتصاصه”. “يكون استيعاب اللقاحات أكثر فعالية عندما يتم تصميمه وتقديمه في سياق المعايير والمعتقدات الثقافية.”
ستقوم دراسة ماركيز بنشر استطلاعات تطرح على المشاركين أسئلة ليس فقط حول مخاوف سلامة اللقاحات ولكن حول بيانات ديموغرافية محددة أيضًا. يقول ماركيز: “إن المجتمع اللاتيني غير متجانس تمامًا، ولتصميم التدخلات، نحتاج إلى المزيد من البيانات المصنفة”. خصائص مثل اللغة، ومدة بقاء شخص ما في الولايات المتحدة، وما إذا كان مؤمنًا عليه، وكيفية حصوله على معلوماته الصحية، يمكن أن تحدد كيفية تعلمه عن اللقاح. “التفكير في الشبكات الاجتماعية، وخاصة تلك الخاصة بكبار السن، سيكون أمرًا أساسيًا.”
يفترض ماركيز أن كبار السن من اللاتينيين قد يتلقون معلومات صحية من العائلة والأصدقاء والمنظمات المجتمعية أكثر من حملات وسائل التواصل الاجتماعي، والتي يمكن أن تكون أداة مفيدة في استهداف المجتمعات الأصغر سنًا. تسعى الدراسة إلى معرفة ما إذا كان الحفيد يمكنه تشجيع الجد على التطعيم، على سبيل المثال، بناءً على الأدلة السابقة التي تشير إلى أن معرفة شخص شخصيًا تلقى التطعيمات يعد حافزًا فعالًا.
