في اليوم الذي كان من المقرر أن تضع فيه ليفيا ماراتي مولودها، انطلق إعصار ماوار نحو غوام. أصدر مكتب المحافظ تعليمات لأي شخص حامل يزيد عمره عن 36 أسبوعًا بالذهاب إلى المستشفى الوحيد في الجزيرة ومعه بياضاته ومياه الشرب الخاصة به. وكان على أفراد الأسرة البقاء في الخلف.
ماراتي، امرأة من قبيلة تشامورو تبلغ من العمر 35 عامًا، كانت تتخيل أسوأ السيناريوهات في رأسها: ماذا لو كانت شجرة تسد الطريق إلى المستشفى؟ أم انقطعت الكهرباء؟ وقالت: “اتصلت بدولتي عبر الهاتف في حال كنت بحاجة إلى الولادة”.
ولحسن الحظ، انتهى بها الأمر بالولادة في مستشفى غوام التذكاري بعد بضعة أسابيع، بعد استعادة الكهرباء إلى حد كبير في الجزيرة. لكن هذا النداء الوثيق كان بمثابة تذكير بهشاشة خدمات الطوارئ المتعلقة بالولادة دون إمكانية الوصول إلى الدولا. وقال مراتي: “بالنسبة لعدد السكان الأوسع هنا، ليس لديهم دعم أو خطة بديلة”.
على مدى العامين الماضيين، ظل العاملون في المجال الطبي يدقون ناقوس الخطر بشأن ما يعتبرونه “أزمة رعاية الأمومة” في غوام. بعد إغلاق مركز الولادة الوحيد المستقل في الجزيرة في ديسمبر 2022، أصبحت خيارات دعم الأمومة في غوام هي المستشفى الوحيد والدولا الوحيدة التي ساعدت ماراتي. على الرغم من أن العديد من الولايات الأمريكية بدأت في سداد تكاليف رعاية الدولا من خلال Medicaid، إلا أن هذه التغطية لا تمتد إلى الأراضي الأمريكية مثل غوام. ظلت الجزيرة أيضًا بدون خدمات الإجهاض منذ تقاعد الطبيب الوحيد الذي يقدم خدمات الإجهاض في يوليو 2018.
وتحاول إحدى المنظمات التي تقودها نساء تشامورو سد هذه الفجوات في الوصول إلى الإنجاب. ومن خلال تدريب تشامورو دولاس، تعمل منظمة Birthworkers of Color Collective على إعداد النساء في الجزيرة لمواجهة التكرار المتزايد للكوارث المناخية مثل إعصار ماوار، الذي ضرب الربيع الماضي. في جزيرة غوام شديدة التسلح والتي تعاني من ضائقة الموارد، تأمل المجموعة في تزويد المجتمع بالممارسات الإنجابية التي تركز على السكان الأصليين ودعم الولادة السريعة الاستجابة.
قال ستيفي ميرينو، مؤسس منظمة عمال الولادة الملونين البالغ من العمر 35 عامًا: “عندما يتحدث الأمريكيون عن إمكانية الوصول والحقوق الإنجابية، فإنهم لا يفكرون في كيفية تأثر مناطق مثل غوام بشكل مضاعف وثلاثي بالقوانين وصنع القرار”. جماعي. “إن العدالة الإنجابية لا تقتصر على تجربة الولادة فحسب، بل إنها تتعلق أيضًا بالظلم المناخي وانعدام الأمن الغذائي والإسكان بأسعار معقولة.”
وقد أدى تغير المناخ إلى تفاقم مشاكل الوصول الإنجابي في غوام
ووجد تقرير الهيئة الحكومية الدولية المعنية بتغير المناخ لعام 2022 أن النساء الحوامل أكثر عرضة للمعاناة بشكل غير متناسب أثناء الأحداث المناخية القاسية. في غوام – حيث تكون معدلات الوفيات النفاسية ووفيات الرضع أعلى من المتوسط الوطني واحتمال وفاة أطفال تشامورو قبل أن يبلغوا عامهم الأول خمسة أضعاف – شهدت ممرضة رعاية حرجة في مستشفى غوام التذكاري في جلسة استماع تشريعية في العام الماضي أن إعصارًا هائلاً آخر يمكن أن يغلق أبوابه أسفل مرافق المستشفى القديمة، مما ترك النساء الحوامل عالقات تمامًا دون أي مكان يذهبن إليه.
ويتفاقم عدم إمكانية الوصول إلى الإنجاب بسبب القضايا البيئية والثقافية الناجمة عن تاريخ المنطقة وموقعها الاستراتيجي. عندما كانت غوام تحت الحكم الإسباني من عام 1521 إلى عام 1898، انخفض عدد سكان التشامورو بنسبة 90٪. تم التنازل عن الجزيرة للولايات المتحدة في عام 1898 في أعقاب الحرب الإسبانية الأمريكية، واستولت عليها اليابان في عام 1941، ثم استعادتها الولايات المتحدة في عام 1944، مما أدى إلى التدمير البيئي لثلث الجزيرة التي أصبحت تحت السيطرة العسكرية الأمريكية. . وتعاني غوام وجزر مارشال القريبة من معدلات مرتفعة من العقم والإجهاض ومضاعفات الولادة بسبب ارتفاع مستويات النفايات النووية والإشعاع الناتج عن التجارب العسكرية. منذ تقاعد الطبيب الوحيد الذي يقدم خدمات الإجهاض في غوام في عام 2018، يتعين على النساء الآن الاعتماد على التطبيب عن بعد الذي يتم شحنه من هاواي إذا اختارن إجراء عملية الإجهاض.
لأكثر من 4000 عام، مارس معالجو التشامورو التقليديون معارفهم ونقلوها إلى أن هاجمتهم الكنيسة الكاثوليكية بسبب ممارستهم للشعوذة. قال ميرينو: “في غوام، كان لدينا معالجون من سوروحانو – أشخاص يعرفون كيفية التعامل مع الطب النباتي لأجسام الحوامل والأطفال”. “بعد الحرب العالمية الثانية، أصبحت جزيرتنا ذات طابع عسكري كبير، وتم تنظيم المعالجين والقابلات أو حظرهم من قبل الحكومة العسكرية.”
وأوضح ميرينو أن الولادة أصبحت عملية طبية فقط خلال العقود الأخيرة. وقالت: “تحاول الأجيال الشابة استعادة ممارسات العلاج التقليدية، لكن العديد من الممارسات ضاعت لأنها لم تنتقل إلى الأجيال القادمة”. “لهذا السبب يبدو أن تدريبنا على الدولا يأتي في الوقت المناسب بشكل خاص الآن.”
إعادة إحياء ممارسات السكان الأصليين من خلال تدريب الدولا
كانت ميرينو، التي تقيم في لونج بيتش بولاية كاليفورنيا، أول من خطرت لها فكرة تنظيم تدريب شامل على الدولا – والذي يغطي جميع نتائج الحمل وما بعد الولادة – في جزيرة جوام قبل أن يضرب إعصار ماوار العام الماضي مباشرةً.
