كبيرة وطويلة الأمد وجدت تجربة دواء إنقاص الوزن Wegovy (semaglutide) أن الأشخاص يميلون إلى إنقاص الوزن خلال أول 65 أسبوعًا من تناول الدواء – حوالي سنة وثلاثة أشهر – ولكنهم يصلون بعد ذلك إلى مرحلة الاستقرار أو “نقطة التحديد”. ولكن تم الحفاظ على فقدان الوزن المبكر بشكل عام لمدة تصل إلى أربع سنوات بينما استمر الأشخاص في تناول الحقن الأسبوعية.
وتأتي النتائج، التي نشرت يوم الاثنين في مجلة Nature Medicine، من تحليل جديد للبيانات من تجربة SELECT، والتي تم تصميمها للنظر في آثار الدواء على صحة القلب والأوعية الدموية. سجلت التجربة – وهي تجربة متعددة المراكز ومزدوجة التعمية وعشوائية ومضبوطة بالعلاج الوهمي – أشخاصًا مصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والذين يعانون أيضًا من زيادة الوزن أو السمنة ولكن لم يكن لديهم مرض السكري. وإجمالاً، شملت التجربة 17604 أشخاص من 41 دولة. وكان 72% منهم من الذكور، و84% من البيض، وكان متوسط العمر حوالي 62 عامًا.
في العام الماضي، نشر الباحثون النتائج الأولية للتجربة، والتي أظهرت أن عقار سيماجلوتيد قلل من خطر إصابة المشاركين بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 20 بالمائة على مدى ما يزيد قليلاً عن ثلاث سنوات.
في التحليل الجديد مع متابعة أطول لنفس المشاركين، ركز الباحثون على مسارات فقدان الوزن ونقاط النهاية. شهد الأشخاص الذين تناولوا سيماجلوتايد انخفاضًا في وزنهم بشكل مطرد خلال أول 65 أسبوعًا من العلاج، ثم استقراره. ومع ذلك، استمر فقدان الوزن الأولي خلال 208 أسابيع (أربع سنوات) من المتابعة. وفي المتوسط، فقد الأشخاص الذين تناولوا الدواء 10.2% من وزنهم، في حين فقدت مجموعة الدواء الوهمي 1.5% فقط. وهذا يعادل فرقًا في العلاج بنسبة 8.7 بالمائة.
إن فقدان الوزن أقل مما شوهد في التجارب الأخرى للسيماجلوتيد. في عام 2021، نشر الباحثون دراسة في The New England Journal of Medicine أظهرت أن الأشخاص الذين تناولوا الدواء فقدوا 14.9 بالمائة من وزنهم، بينما فقد أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي 2.4 بالمائة – بفارق علاجي قدره 12.5 بالمائة.
ويتكهن الباحثون الذين يقفون وراء تجربة SELECT، والتي مولتها شركة Novo Nordisk، الشركة المصنعة لـ Wegovy، بأن التصميمات المختلفة للتجارب قد تفسر الفرق في فقدان الوزن. تم تصميم التجربة السابقة لدراسة فقدان الوزن لدى الأشخاص الذين كانوا يحاولون إنقاص الوزن على وجه التحديد والذين يميلون أيضًا إلى أن يكونوا أصغر سنًا من أولئك المشاركين في تجربة SELECT. بالإضافة إلى علاج سيماجلوتيد، تضمنت التجربة القديمة تدخلات أخرى في نمط الحياة للمساعدة في إنقاص الوزن. من ناحية أخرى، لم يكن المشاركون في تجربة SELECT يسعون على وجه التحديد إلى إنقاص الوزن ولم يحصلوا على أي تدخلات إضافية في نمط الحياة لفقدان الوزن.
ومع ذلك، رأى الباحثون فقدان الوزن ذا مغزى سريريًا لدى كلا الجنسين وجميع أحجام الجسم والمناطق الجغرافية. من بين الأشخاص الذين تلقوا سيماجلوتايد، انتقل 52.4% إلى فئة أقل من مؤشر كتلة الجسم أثناء التجربة، مقارنة بـ 15.7% فقط من مجموعة الدواء الوهمي. وفي مجموعة سيماجلوتايد، انخفضت نسبة الأشخاص الذين يعانون من السمنة من 71% إلى 43.3%، بينما شهدت مجموعة الدواء الوهمي انخفاض النسبة من 71.9% إلى 67.9%.
الدراسة لها حدود، أبرزها أنها سجلت في الغالب الذكور البيض الأكبر سنا. وبالتالي، فإن نتائج فقدان الوزن قد لا تكون قابلة للتعميم. ومع ذلك، خلص الباحثون إلى أن الدراسة تدعم الاستخدام الواسع النطاق للسيماجلوتيد لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والذين يعانون أيضًا من زيادة الوزن أو السمنة. السؤال الذي يلوح في الأفق والذي يتعين على الباحثين مواجهته بعد ذلك هو كم من الوقت سيحتاج الناس إلى الاستمرار في تناول الدواء الفعال ولكن باهظ الثمن حاليًا.
ظهرت هذه القصة في الأصل على آرس تكنيكا.
