جنبا إلى جنب مع ست ولايات أخرى ، تم منح ميسوري تمويل CDC مخصص لخفض التهابات فيروس نقص المناعة البشرية ، مما يساعد على دفع ثمن الطب مثل الوقاية قبل التعرض (PREP) للمرضى المعرضين للخطر. يقول شيرابي أن المرضى خارج المدن يعتمدون بشدة على هذه الأنواع من برامج فيروس نقص المناعة البشرية الممولة من CDC.
يقول: “جهودنا تعتمد إلى حد كبير على هذه المنح الفيدرالية”. “نحن نستخدمها للتأكد من أننا قادرون على توزيع معدات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. نستخدمها للتأكد من أنه يمكننا الحصول على معلومات وبيانات حول مقدار ما يتم توزيعه ، وعدد تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية ، وعدد اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية التي نقدمها. إذا فقدنا ذلك ، فإننا نتحرك في الظلام.”
تنص رسالة بريد إلكتروني من مدير مركز DEHSP في مركز السيطرة على الأمراض إلى أن القسم “من المقرر أن يتم القضاء عليه بالكامل”. يتضمن التقسيم فرع الجودة والربو ، ونشاط المناخ والنشاط الصحي ، وفرع المخاطر البيئية الناشئة والآثار الصحية ، وفرع تتبع الصحة العامة البيئية ، وفرع الوقاية من التسمم والمراقبة ، وفرع خدمات الصحة والغذاء والصحة البيئية. كل هذه الفروع توفر خدمات رئيسية ، وتلقى المئات من الموظفين RIFs.
تتضمن الانقسامات الأخرى داخل DEHSP ، على سبيل المثال ، برنامج الصرف الصحي في CDC ، والذي يساعد صناعة الرحلات البحرية في منع مشكلات الصحة العامة ، وتفقد الرحلات البحرية ، ويوفر معلومات حول تفشي المرض. ليس من الواضح ما إذا كان عمل البرنامج الذي يتضمن عمليات تفتيش الرحلات البحرية ، أو قوائم تفشي الرحلات البحرية ، ستستمر. وبالمثل ، فإن فرع التسمم بالرصاص الذي يعمل على القضاء على التسمم بالرصاص في مرحلة الطفولة قد تم تدميره بواسطة RIFs. من غير الواضح مقدار عملها الذي سيتمكن من الاستمرار.
تعد تخفيضات مركز السيطرة على الأمراض جزءًا من خطط إدارة ترامب لإزالة أكثر من 10000 موظف في مجال الصحة والخدمات الإنسانية. هذه التخفيضات الكاملة “تم تنظيمها” من قبل براد سميث ، وهو عضو في وزارة الكفاءة الحكومية المزعومة في إيلون موسك ، وفقا لصالح بوليتيكو. كان من المتوقع أن تسقط التخفيضات على مستوى الوكالة يوم الجمعة. في بيان صحفي يوم الخميس الماضي ، أعلن أمين HHS Robert F. Kennedy Jr. أن إعادة الهيكلة هذه ، المقترنة بالتقاعد المبكرة والاستقالة المؤجلة ، ستقلل من القوى العاملة في الوكالة من 82000 إلى 62000 موظف بدوام كامل.
وقال كينيدي في بيان يعلن عن إعادة الهيكلة الأسبوع الماضي: “بمرور الوقت ، تصبح البيروقراطيات مثل HHS مهزوزة وغير فعالة حتى عندما يكون معظم موظفيها مخصصين وموظفين مدنيين مختصين”. “سيكون هذا الإصلاح مفيدًا للربح لدافعي الضرائب ولمن يخدمون HHS. هذا هو الجمهور الأمريكي بأكمله ، لأن هدفنا هو جعل أمريكا صحية مرة أخرى.”
يقول آنو هازرا ، وهو أخصائي أمراض معدية أخرى في جامعة شيكاغو ويعمل أيضًا كطبيب في العيادة الطبية غير الربحية هوارد براون هيلث ، إن التخفيضات في تمويل مركز السيطرة على الأمراض ستؤدي إلى الحد الشديد من الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية واختباره ، ومن المحتمل أن تقضي على بعض الخدمات المقدمة. يقول: “إنها الطريقة الوحيدة التي يتم بها العمل”. إنه لا يعتقد أن المؤسسات الأخرى ستكون قادرة على التعويض عن فقدان التمويل الفيدرالي. “فكرة أنه يمكنك فقط خصخصة الصحة العامة ، لا أعتقد أنها حل واقعي.”
يقول Hazra إن التخفيضات في التمويل ستؤثر بشكل غير متناسب على أشخاص مثل مرضاه على الجانب الجنوبي من شيكاغو ، الذين يأتون من مجتمعات سوداء محرومة اجتماعيًا “إما لا يتمتعون بالوصول أو تقلل من الوصول إلى الخدمات الطبية بما في ذلك الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج.
تحدث العديد من الأطباء Wired معهم من أن الإدارة الأولى للرئيس دونالد ترامب قد دافع عن مبادرات تمويل الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية الفيدرالية ، والتي تهدف إلى إنهاء الإصابات الجديدة بشكل أساسي في الولايات المتحدة في الولايات المتحدة بحلول عام 2030 ، لذلك لم يتوقعوا هذا التغيير الراديكالي. يقول هازرا: “كان هذا العمل الذي نقوم به بفضله”.
يقول باجكاس باه: “هذا ليس مجرد شيء يؤثر على الناس في برج العاج. هذا ليس مجرد شيء يؤثر على الأشخاص الذين هم أطباء أو علماء أو أكاديميين”. “هذا قادم لك.”
تقارير إضافية من قبل إميلي مولين.
