قد يستمر اضطراب الشراهة عند تناول الطعام لفترة أطول مما كان يُعتقد سابقًا

وقال فريق البحث إن نتائجه تتناقض مع الدراسات السابقة التي وثقت أوقات مغفرة أسرع.

وقالت كريستين جافاراس، مؤلفة الدراسة الأولى وأخصائية نفسية مساعدة في قسم الصحة العقلية للمرأة في جامعة ماكلين، في بيان: “الخلاصة الكبيرة هي أن اضطراب الشراهة عند تناول الطعام يتحسن بمرور الوقت، لكنه يستمر لسنوات بالنسبة للعديد من الأشخاص”. “كطبيب، في كثير من الأحيان، أبلغ العملاء الذين أعمل معهم عن سنوات عديدة من اضطراب الشراهة عند تناول الطعام، والذي بدا متعارضًا للغاية مع الدراسات التي أشارت إلى أنه كان اضطرابًا عابرًا”.

وأضافت: “من المهم جدًا أن نفهم إلى متى يستمر اضطراب الشراهة عند تناول الطعام ومدى احتمالية انتكاس الأشخاص حتى نتمكن من تقديم رعاية أفضل بشكل أفضل”.

وقال الباحثون إن اضطراب الشراهة عند تناول الطعام من المقدر أن يؤثر على ما بين 1% و3% من البالغين في الولايات المتحدة. وأضافوا أن متوسط ​​عمر ظهور المرض هو 25 عامًا، ويتميز بفترات يشعر فيها الأشخاص أنهم فقدوا السيطرة على عاداتهم الغذائية.

وقال العلماء إن الدراسات السابقة بأثر رجعي اعتمدت على ذكريات الناس الخاطئة في بعض الأحيان. أفادت الدراسات السابقة أن اضطراب الشراهة عند تناول الطعام يمكن أن يستمر في المتوسط ​​من 7 سنوات إلى 16 ستة عشر عامًا.

أشارت الدراسات المستقبلية التي تتبع الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب أيضًا إلى أن العديد من الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب يدخلون مرحلة التعافي خلال إطار زمني أصغر — من سنة إلى سنتين.

لاحظ الباحثون أيضًا أن معظم الدراسات المستقبلية السابقة كانت محدودة بأحجام العينات الصغيرة (أقل من 50 مشاركًا) ولم تكن ممثلة لأنها ركزت فقط على المراهقات أو الإناث البالغات، ومعظمهن لديهن مؤشرات كتلة الجسم (BMI) أقل من 30. في حين أن حوالي ثلثي الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشراهة عند تناول الطعام لديهم مؤشر كتلة الجسم يبلغ 30 أو أكثر.

وتابع الباحثون في الدراسة الجديدة لمدة خمس سنوات 137 بالغا يعانون من هذا الاضطراب.

وتراوحت أعمار المشاركين بين 19 و74 عاما وكان متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم لديهم 36. كما قام الباحثون بتقييم الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب في بداية الدراسة، ثم أعادوا فحصهم بعد 2.5 سنة و5 سنوات.

لا يزال معظم المشاركين يعانون من نوبات الشراهة عند تناول الطعام بعد خمس سنوات، على الرغم من أن العديد منهم أظهروا تحسنًا.

وبعد مرور عامين ونصف، ظل 61% من الأشخاص يعانون من هذا الاضطراب، بينما عانى 23% آخرون من “أعراض مهمة سريريًا، على الرغم من أنهم كانوا أقل من عتبة اضطراب الشراهة عند تناول الطعام”.

وبعد خمس سنوات، استوفى 46% من الأشخاص المعايير الكاملة وواجه 33% منهم “أعراضًا مهمة سريريًا ولكنها دون العتبة”.

وكتب مؤلفو الدراسة: “من الجدير بالذكر أن 35% من الأفراد الذين كانوا في حالة هدوء خلال فترة المتابعة لمدة عامين ونصف قد انتكسوا إما إلى اضطراب الشراهة عند تناول الطعام الكامل أو دون العتبة خلال فترة المتابعة لمدة 5 سنوات”.

لقد تغيرت معايير تشخيص اضطراب الشراهة عند تناول الطعام منذ الدراسة.

وقال جافاراس إنه بموجب المبادئ التوجيهية الجديدة، سيتم تشخيص نسبة أكبر من المشاركين بالاضطراب عند عمر 2.5 سنة و5 سنوات.

وقال جافاراس إن نتائج الدراسة تمثل بشكل أفضل المسار الزمني الطبيعي لاضطراب الشراهة عند تناول الطعام لأن الأشخاص ربما كانوا يتلقون العلاج أو لا يتلقونه على عكس الأشخاص المسجلين في برنامج العلاج.

وقال المؤلفون إن العلاج يبدو أنه يؤدي إلى شفاء أسرع، مما يشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشراهة عند تناول الطعام يمكنهم الاستفادة من التدخل. وقال جافاراس إن هناك تفاوتات كبيرة فيما يتعلق بمن يتلقى العلاج.

على الرغم من وجود تباين بين المشاركين، إلا أن الفريق لم يتمكن من العثور على تنبؤات سريرية أو ديموغرافية قوية لمدة الاضطراب.

وقال جافاراس: “يشير هذا إلى أنه لا يوجد أحد أقل أو أكثر احتمالا للتحسن من أي شخص آخر”.

وقال الباحثون إنه منذ انتهاء الدراسة قاموا بالتحقيق وتطوير خيارات العلاج لاضطراب الشراهة عند الأكل وفحص طرق الفحص لتحديد الأفراد الذين سيستفيدون من العلاج بشكل أفضل.

وقال جافاراس: “نحن ندرس اضطراب الشراهة عند تناول الطعام باستخدام التصوير العصبي للحصول على فهم أفضل لبيولوجيا الأعصاب المعنية، مما قد يساعد في تعزيز أو تطوير علاجات جديدة”. “نحن ندرس أيضًا طرقًا للقبض على الأشخاص في وقت مبكر لأن الكثير منهم لا يدركون حتى أنهم يعانون من اضطراب الشراهة عند تناول الطعام، وهناك حاجة كبيرة لزيادة الوعي والفحص حتى يمكن بدء التدخل في وقت مبكر.”

سوباترا توفار هي طبيبة نفسية إكلينيكية وأخصائية تغذية مسجلة تعمل مع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل والذين لم يشاركوا في الدراسة الجديدة.

أخبرت الأخبار الطبية اليوم أن انتكاسة اضطراب الشراهة عند تناول الطعام أمر بالغ الأهمية وغالبًا ما يساء فهمه.

وقال توفار: “من الضروري الاعتراف بأن الانتكاس لا يعني بالضرورة فشل العلاج، بل يؤكد الطبيعة المزمنة لاضطرابات الأكل والحاجة المستمرة للدعم”.

وأضافت أن الانتكاس يمكن أن يكون مؤشرا على أن الشخص لم يتعافى تماما.

“هذا لا يعني بالضرورة أنه لم يتم إحراز أي تقدم. وقال توفار: “بدلاً من ذلك، قد يشير ذلك إلى أن بعض الأسباب الكامنة وراء الاضطراب لم تتم معالجتها بشكل كامل في مرحلة العلاج الأولية”. “قد يشمل ذلك الصدمات التي لم يتم حلها، أو التعرض المستمر للضغوطات التي تعزز آليات التكيف غير الصحية، أو المعتقدات الذاتية السلبية المستمرة ومشاكل صورة الجسم.”

وقال توفار إن التعافي من اضطراب الشراهة عند تناول الطعام لا يقتصر فقط على إدارة سلوكيات الأكل، بل يتعلق أيضًا بتطوير استراتيجيات التكيف مع التوتر والاضطراب العاطفي.

وقال توفار: “إن حدوث الانتكاس قد يشير إلى المناطق التي تحتاج إلى تعزيز التدخلات العلاجية أو تعديلها لدعم التعافي على المدى الطويل بشكل أفضل”. “إنها ليست مجرد مسألة “علاج” الأعراض ولكنها تنطوي على مشاركة أعمق وأكثر استدامة مع كل من العوامل النفسية ونمط الحياة التي تساهم في هذا الاضطراب. التعافي هو عملية ديناميكية تتطلب القدرة على التكيف في أساليب العلاج، مع الأخذ في الاعتبار احتياجات الفرد المتطورة وظروف الحياة.

قالت راشيل غولدبرغ، وهي معالجة مرخصة للزواج والأسرة ومدربة شخصية لم تشارك في البحث الأخبار الطبية اليوم نتائج الدراسة ليست مفاجئة.

وقالت: “أجرؤ على التخمين أنهم لو قاموا بإطالة أمد الدراسة، فربما اكتشفوا أن مدة التعافي تمتد إلى ما هو أبعد من 2.5 إلى 5 سنوات المقدرة”. “أعتقد أيضًا أنهم ربما وجدوا أن بعض الأفراد، الذين تم اعتبارهم متعافين سابقًا، ربما قد انتكسوا لأن اضطراب الشراهة عند تناول الطعام غالبًا ما يأتي على شكل موجات، اعتمادًا على عوامل أخرى تحدث في حياة ذلك الشخص.”

وقال غولدبرغ إن علاج اضطراب الشراهة عند تناول الطعام “يمثل تحديًا استثنائيًا، مثل جميع اضطرابات الأكل، وذلك بسبب جذوره العميقة، والتي غالبًا ما تنشأ في مرحلة الطفولة المبكرة”.

“على عكس تعاطي المخدرات، حيث يكون الامتناع عن ممارسة الجنس خيارًا، فإن الامتناع عن الطعام ليس أمرًا مستدامًا. قال غولدبرغ: “يظل الغذاء هو المحفز الدائم”. “لدى اضطراب الشراهة عند تناول الطعام معايير محددة يمكن تشخيصها طبيًا. ومع ذلك، فإن الاعتراف بها أمر بسيط إلى حد ما. يعاني الشخص المصاب باضطراب الشراهة عند تناول الطعام من نوبات متكررة من الإفراط في تناول الطعام في فترة قصيرة، مصحوبة بالخجل والشعور بفقدان السيطرة. وهذا ليس هو النوع النموذجي من الإفراط في تناول الطعام الذي قد يفعله المرء في عيد الشكر أو بعد الإفراط في الشرب ويجد نفسه في أحد مطاعم الوجبات السريعة.

وقال غولدبرغ إن الاضطراب يتميز باستهلاك كميات كبيرة، عادة من مجموعة متنوعة من الأطعمة غير الصحية، في فترة زمنية قصيرة.

“في كثير من الأحيان، يصف الأفراد أنهم في حالة تشبه النشوة أثناء الشراهة، ولا يستمتعون حتى بالطعام أو يشعرون بأي شيء على الإطلاق. أثناء الشراهة، غالبًا ما يصفون الشعور بالخدر. وأوضحت: “لكن بمجرد الانتهاء من ذلك، ينتابهم شعور شديد بالخجل”.

وأضاف غولدبرغ أن “التعافي غالبًا ما يكون عملية تستمر مدى الحياة، حيث يصبح الشخص المصاب شديد الوعي بذاته، ويفهم جذوره، ويحدد المحفزات، ويطور آليات بديلة للتكيف”.

وأشارت إلى أن العلاج غالبًا ما يتضمن معالجة الأسباب الجذرية، وتشكيل عادات جديدة، وربما دمج علاجات مثل العلاج السلوكي الجدلي (DBT) لتنظيم العواطف وتحسين العلاقات بين الأشخاص.

وقالت إن تغييرات نمط الحياة مثل إدارة التوتر والنوم الكافي والنشاط البدني والدعم الاجتماعي أمر بالغ الأهمية أيضًا. يمكن للعديد من الأشخاص أيضًا الاستفادة من المساعدة المهنية.

وقال غولدبرغ: “بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأدوية، المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية خصيصًا لعلاج اضطراب الشراهة عند تناول الطعام والمستخدمة خارج نطاق الملصقات، غالبًا ما توصف للمساعدة في العلاج”. “في الآونة الأخيرة، أظهر GLP-1 الجديد وعدًا قصصيًا في مساعدة المصابين بهذا الاضطراب. ومع ذلك، فإن آلية فعاليتها وآثارها طويلة المدى لا تزال مجهولة إلى حد كبير، مما يستلزم المزيد من التحقيق.