يقول سافير: “أعتقد أن هذه فرصة حقيقية لحل مشكلة الصحة العامة”. “إن الأداة التي يمكنك من خلالها الوقاية من المرض أو علاجه لا تزال أرخص من إدارة تفشي المرض أو إدارة حالة التهاب الدماغ القاتل لدى الطفل.” وتتنبأ بعض نماذج المرض بأن الحصبة قد تصبح متوطنة في الولايات المتحدة في السنوات الخمس والعشرين المقبلة، حتى في ظل معدلات التطعيم الحالية على مستوى الولاية.
يمكن أن تكون الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مكلفة أيضًا للمرضى وشركات التأمين. في أوائل عام 2022، أنفقت الحكومة الأمريكية 855 مليون دولار لشراء 1.7 مليون جرعة من عقار Evushheld، وهو علاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة المصرح به لمرض كوفيد. كان الدواء نفسه مجانيًا للمرضى، لكن بعض الأشخاص تعرضوا لمئات الدولارات من التكاليف المباشرة المتعلقة بإعطاء الدواء.
تم إنشاء مجموعة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي أصبحت Evusheld في 25 يومًا فقط من قبل علماء في جامعة فاندربيلت، الذين اكتشفوا أيضًا أجسامًا مضادة قوية للحصبة. دخلت الجامعة في شراكة مع شركة سارافير بيوفارما الصغيرة للتكنولوجيا الحيوية لمواصلة التطوير.
يقول جيمس كرو، عالم المناعة ومدير مركز فاندربيلت لعلاجات الأجسام المضادة الذي قاد عمل كوفيد، إن الاستراتيجية تتمثل في استخدام مزيج من اثنين من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لتقليل فرص تحور فيروس الحصبة بشكل كبير لتجنبه. كانت مجموعته تعمل بشكل منهجي على تصنيع أجسام مضادة بشرية ضد الفيروسات التي من المرجح أن تسبب أوبئة في المستقبل، وصادف أنها كانت في منتصف العمل على مرض الحصبة في العام الماضي عندما اشتدت حالات الإصابة بالحصبة في الولايات المتحدة.
يقول كرو: “إن الأجسام المضادة التي عزلناها قوية للغاية، فهي تمنع الفيروس بقوة. ونحن على يقين من إمكانية صياغتها كجرعة واحدة طويلة المفعول”.
بمجرد أن تصبح هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة جاهزة للاختبار البشري، سيحتاج المنظمون إلى معرفة كيفية تقييمها في التجارب السريرية. عادةً ما يتم اختبار الأدوية الجديدة على البالغين أولاً للتأكد من أنها آمنة للأطفال. لكن المضاعفات الناجمة عن الحصبة من المرجح أن تؤدي إلى دخول الأطفال إلى المستشفى، وخاصة أولئك الذين لم يتم تطعيمهم.
يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للفيروسات كاستراتيجية لعلاج الحصبة، على الرغم من أنها تميل إلى أن تكون قصيرة الأجل ويجب إعطاؤها في كثير من الأحيان بعد وقت قصير جدًا من إصابة الشخص بالعدوى أو بدء ظهور الأعراض لتكون فعالة. حدد الباحثون في جامعة ولاية جورجيا دواءً مضادًا للفيروسات عن طريق الفم واختبروه على الفئران والقوارض والكلاب المصابة بالفيروسات ذات الصلة في فصيلة فيروسات orthoparamyxovirus نظرًا لأن هذه الحيوانات لا تصاب بالحصبة البشرية. خفض الدواء الحمل الفيروسي ونجت جميع الحيوانات المعالجة. ولم يتم اختباره بعد على البشر.
يتمثل أحد التحديات في تطوير مضادات الفيروسات في أن الأدوية السامة بدرجة كافية لقتل الفيروسات غالبًا ما يكون لها آثار جانبية غير سارة على الأشخاص.
لكن السؤال الكبير هو ما إذا كان الناس سيستخدمون العلاجات التي يتم تطويرها أو سيسمحون لأطفالهم بتناولها. في حين أن المشاعر المناهضة للقاحات هي التي تقود تفشي المرض الحالي، تأمل مينا من Invivyd أن يكون الأشخاص الذين لم يقوموا بتطعيم أطفالهم أو حصلوا على اللقاح بأنفسهم منفتحين للحصول على جسم مضاد وحيد النسيلة لأن “هذا جزيء تصنعه أجسامنا بشكل طبيعي”.
ولكن أثناء تفشي مرض الحصبة في ولاية يوتا، رفض بعض الآباء السماح للأطباء بإعطاء أطفالهم الجلوبيولين المناعي، وهو مزيج واسع من الأجسام المضادة المشتقة من البلازما المتبرع بها. وأصبحت المشاعر المناهضة للعلم أكثر شيوعا مع قيادة روبرت ف. كينيدي جونيور لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، حيث ألقى بظلال من الشك على اللقاحات، وعلاجات الاكتئاب، وغيرها من العلاجات الطبية الراسخة.
هذا لا يعني أن البحث عن الأجسام المضادة والعلاجات الأخرى للحصبة لا يستحق كل هذا الجهد، خاصة بالنظر إلى إمكانية مساعدة السكان غير القادرين على التطعيم. يقول كرو إنه من المهم أن يتم تمويل العمل على علاجات الحصبة مع استمرار انخفاض معدلات التطعيم.
ويقول: “أعتقد أنه سيكون هناك مئات الآلاف من الحالات”. “الناس سوف يموتون. هناك بعض الإلحاح لإنهاء هذا العمل “.
