لماذا معظم حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال مشتقة من لقاح شلل الأطفال؟
إن أغلب حالات شلل الأطفال الشللي الآن ناجمة عن اللقاحات وذلك بفضل نجاح مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية. ولقد لعب لقاح شلل الأطفال الفموي دوراً فعالاً في القضاء على فيروس شلل الأطفال البري في مختلف أنحاء العالم. ولكن في المناطق التي تنخفض فيها معدلات التطعيم ويزداد فيها عدد الأشخاص المعرضين للإصابة بالعدوى، فإن الفيروس الضعيف قد يتكاثر. ومن المؤسف أن كل جولة من التكاثر تزيد من احتمالات عودة الفيروس إلى شكل يسبب المرض والشلل.
لماذا تم التخلي عن لقاح شلل الأطفال الفموي القديم في عام 2016؟
بعد القضاء على فيروس شلل الأطفال من النوع 2 في عام 1999، كانت الحالات الوحيدة من شلل الأطفال من النوع 2 مشتقة من اللقاح. لذلك، لوقف هذه الحالات، كان هناك قرار بالتحول من لقاح شلل الأطفال الفموي الثلاثي الأصلي، الذي يحتوي على جميع الأنماط المصلية الثلاثة لفيروس شلل الأطفال، إلى لقاح شلل الأطفال الفموي الثنائي، الذي يحتوي فقط على سلالات فيروس شلل الأطفال من النوع 1 والنوع 3. مع وجود لقاح أحادي التكافؤ إضافي خاص بالنوع 2 متاح لاحتواء أي نوع مشتق من اللقاح من النوع 2 في حالة ظهور أي حالات.
فهل كان ذلك خطأ كما اقترح بعض الخبراء؟
ورغم أن هذا القرار كان حسن النية، فإن النظرة إلى الماضي تشير إلى أن مستوى فيروس شلل الأطفال من النوع 2 المشتق من اللقاح كان أقل من تقديره. وقد كلفت مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية بإعداد تقرير حول هذا القرار، ووصف التقرير الأولي، الذي أصبح مفتوحاً للتعليق العام، التحول إلى لقاح شلل الأطفال الفموي الثنائي بأنه “فشل غير مشروط”.
ما هو نوع لقاح شلل الأطفال المستخدم في الحملة الحالية في غزة؟
سيتم تسليم أكثر من 1.6 مليون جرعة من لقاح شلل الأطفال الفموي الجديد من النوع 2 (nOPV2) – وهو لقاح جديد لفيروس شلل الأطفال – إلى قطاع غزة لتوفير جرعتين لأكثر من 640 ألف طفل دون سن العاشرة.
هل سيكون له نفس المخاطر التي كان للقاح شلل الأطفال القديم؟ أي هل قد ينتقل إلى مياه الصرف الصحي ويسبب المزيد من حالات شلل الأطفال؟
كلا، إن لقاح شلل الأطفال الفموي من النوع 2 هو نسخة من الجيل التالي من لقاح شلل الأطفال الفموي التقليدي أحادي التكافؤ من النوع 2 والذي يستخدم للاستجابة لتفشي فيروس شلل الأطفال من النوع 2 المشتق من اللقاح. والفرق الرئيسي هو أن اللقاح الجديد يحتوي على فيروس ضعيف تم تعديله لجعله أكثر استقرارًا وراثيًا وأقل عرضة بشكل كبير للتحول إلى شكل أكثر ضراوة قادرًا على التسبب في الشلل، وبالتالي زيادة فرص وقف هذه الفاشيات إلى الأبد.
ما هي الأمراض الأخرى التي من المرجح أن تظهر في غزة في ظل توقف حملات التطعيم؟
إن الأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، مثل الحصبة والالتهاب الرئوي، فضلاً عن أمراض الإسهال، مثل الفيروس العجلي، كلها لديها القدرة على الظهور، ولكل منها مخاطرها ومضاعفاتها الخاصة. لذلك من المهم حقًا أن يتم تسليم أكبر عدد ممكن من اللقاحات إلى غزة.
